Otázka
Odpověď
Re: Konizace - příčiny, prognózy
3.4.2001 MUDr. Aleš Padrta
Virové infekce (HPV) způsobuji poškození buněk děložního čípku a vyvolávají tzv. dysplasie. HPV má řadu serotypů, které lze ve specializované laboratoři určit. Některé ze serotypů HPV mohou působit změny vedoucí od vzniku lehké, přes střední a těžkou dysplasii až ke vzniku rakoviny děložního čípku. Infekce jinými serotypy bývá bezvýznamná.
Při diagnostice musí gynekolog určit míru rizika rozvoje onemocnění a na základě toho doporučit léčbu. Konizace čípku je standardním postupem. Opakování konizace je možné, záleží na tom, jak velká část tkáně byla při operaci odebrána. Domnívám se, že konizaci lze technicky provést maximálně 2-3 krát, pak již je celý čípek amputován. Při opakovaném průkazu onemocnění je ale nutno zvážit v závislosti na věku ženy, počtu dětí atd. jiné řešení (např.odstranění celé dělohy).
Cytologické a kolposkopické sledování po konizaci je nutné. Buď se zjistí, že onemocnění bylo vyléčeno nebo se dysplasie objeví znovu a je třeba další léčba.
Četnost výskytu dysplasií má vzrůstající tendenci. Do spádové oblasti naší nemocnice patří asi 55.000 obyvatel. V roce 1999 jsme léčili 54 pacientek pro těžkou dysplasii a 19 pro střední, v roce 2000 to bylo 67 pacientek s těžkou dysplasií a 27 se střední.
Hormonální antikoncepce vznik dysplasií nevyvolává.
dr.A.Padrta
Při diagnostice musí gynekolog určit míru rizika rozvoje onemocnění a na základě toho doporučit léčbu. Konizace čípku je standardním postupem. Opakování konizace je možné, záleží na tom, jak velká část tkáně byla při operaci odebrána. Domnívám se, že konizaci lze technicky provést maximálně 2-3 krát, pak již je celý čípek amputován. Při opakovaném průkazu onemocnění je ale nutno zvážit v závislosti na věku ženy, počtu dětí atd. jiné řešení (např.odstranění celé dělohy).
Cytologické a kolposkopické sledování po konizaci je nutné. Buď se zjistí, že onemocnění bylo vyléčeno nebo se dysplasie objeví znovu a je třeba další léčba.
Četnost výskytu dysplasií má vzrůstající tendenci. Do spádové oblasti naší nemocnice patří asi 55.000 obyvatel. V roce 1999 jsme léčili 54 pacientek pro těžkou dysplasii a 19 pro střední, v roce 2000 to bylo 67 pacientek s těžkou dysplasií a 27 se střední.
Hormonální antikoncepce vznik dysplasií nevyvolává.
dr.A.Padrta
V její náručí
