Re: předčasný porod - diagnóza DMO a léčba následků DMO z pohledu lékaře

Milá Katko,
v 6 měsících věku by mělo být možné již vcelku spolehlivě stanovit diagnózu dětské mozkové brny (DMO). Ze stručného popisu dovedností Vašeho Jakuba v tomto věku jistě nelze činit žádné závěry, ale ty pěstičky a nestabilita v poloze na bříšku (nikoliv však jeho neschopnost samostatně sedět) spolu s informací o těžké nezralosti při porodu a o jakémsi poškození mozku v časném poporodním období činí diagnózu DMO přinejmenším pravděpodobnou. Proto Vám radím, nenechte se ukolébat tím, že to nic nebude, že se Váš lékař určitě mýlí, že se každé dítě vyvíjí jinak, ..., nedejte na rady, abyste brala lékaře "s rezervou" a dítě cvičením moc netrápila apod. To, že od novorozeneckého věku s chlapcem cvičíte Vojtovou metodou je naprosto v pořádku, a mohu Vám jen doporučit, v tom, i přes Kubovy "protesty", pokračovat. V 1/2 roce věku je to to nejlepší, co s ním, v dané situaci, můžete dělat. Chlapečka by měl sledovat odborný lékař - specialista zkušený v diagnostice a léčbě vývojových poruch hybnosti a také by měl být v systematické péči fyzioterapeuta erudovaného v této problematice. Lékař by měl uvážit vhodnost i jiných způsobů léčby, než je "jen" fyzioterapie (cvičení), neboť u některých, zvláště těžších, forem DMO je kupř. vhodné již časně aplikovat botulotoxin do spastických svalových skupin; v pozdějším věku přicházejí v úvahu ještě jiné účinné léčebné postupy. Zatímco v 6 měsících lze již s velkou mírou pravděpodobnosti stanovit diagnózu DMO, k prognóze jejího vývoje se lze vyjádřit zpravidla až po 1 roce věku. Ostatně, vývojový věk Vašeho dítěte počítejte tak, že od věku kalendářního odečtete dobu, o kterou se chlapeček narodil dříve (tzv. korigovaný věk). Přeji Vám hodně síly a štěstí při zvládání nelehkého úkolu, který před Vámi při péči o Vašeho Jakuba stojí. Se srdečným pozdravem

prim. MUDr. Boris Živný
NeuroCentrum Praha
zivny@neurocentrum.cz, http://neurocentrum.cz

P.S. Pár řádků o problematice DMO si můžete přečíst také na našem serveru na adrese http://neurocentrum.cz v sekci "DMO info". ZiB