Otázka
Odpověď
Re:Selektivní deficit IgA a AE
8.2.2004 20:26:48 Karin Malíčková
Vážená paní Kuličková,
lidé se selektivním deficitem IgA mohou někdy tvořit protilátky proti IgA a tudíž mohou být ohroženi anafylaktickou reakcí po podání krevních derivátů obsahujících (i stopová množství) IgA. Při jarním odběru krve u Vašeho syna proto požádejte též o vyšetření anti-IgA protilátek. Bude-li tento test negativní, není Váš syn ohrožen při případném krevním převodu. Vyšetření anti-IgA se provádí např. na našem pracovišti (rozhodnete-li se pro vyšetření, doporučuji kontakt Vašeho alergologa přímo s dr.Janatkovou, tel.224966638), určitě též na imunologii KHS v Ústí nad Labem, myslím že i na imunologii KHS v Ostravě... Vyšetření podtříd IgG rovněž doporučuji: lidé se selektivním deficitem IgA mají vyšší riziko výskytu defektu podtříd a normální koncentrace celkovéhoIgG ještě defekt v podtřídách nevylučuje. Potvrdí-li se defekt v některé podtřídě a nebudou-li přítomny anti-IgA protilátky, lze léčebně s velmi dobrým efektem použít při závažných infekcích injekční gamaglobulin (nyní u nás přípravek Past Hum Immunoglobulin Grifols).
K vyšetření Vaší dcerky: podávání Zyrtecu by ovlivnilo např. výsledek vyšetření ECP, což je marker aktivity alergického zánětu. Testy imunoglobulinů Zyrtecem ovlivněny nebudou. Pokud Vám Váš lékař nařídí Zyrtec vysadit, jistě ví co dělá. Alergologické krevní testy je dobré provádět mimo infekci, která by se v krvi mohla odrazit zvýšenou koncentrací některých zánětlivých parametů, což by mohlo zkreslit celkovou interpretaci testů.
K antibiotikům: zde je každá rada drahá. Pokud se lékař u 3-letého dítěte rozhodne podat antibiotika, jistě k tomu musí mít pádný důvod. Na druhou stranu, těžká a dlouhotrvající infekce může rovněž vést ke zhoršení projevů ekzému. Takže: geniální rada asi neexistuje.
Přeji Vám i Vašim dětem hodně zdraví.
lidé se selektivním deficitem IgA mohou někdy tvořit protilátky proti IgA a tudíž mohou být ohroženi anafylaktickou reakcí po podání krevních derivátů obsahujících (i stopová množství) IgA. Při jarním odběru krve u Vašeho syna proto požádejte též o vyšetření anti-IgA protilátek. Bude-li tento test negativní, není Váš syn ohrožen při případném krevním převodu. Vyšetření anti-IgA se provádí např. na našem pracovišti (rozhodnete-li se pro vyšetření, doporučuji kontakt Vašeho alergologa přímo s dr.Janatkovou, tel.224966638), určitě též na imunologii KHS v Ústí nad Labem, myslím že i na imunologii KHS v Ostravě... Vyšetření podtříd IgG rovněž doporučuji: lidé se selektivním deficitem IgA mají vyšší riziko výskytu defektu podtříd a normální koncentrace celkovéhoIgG ještě defekt v podtřídách nevylučuje. Potvrdí-li se defekt v některé podtřídě a nebudou-li přítomny anti-IgA protilátky, lze léčebně s velmi dobrým efektem použít při závažných infekcích injekční gamaglobulin (nyní u nás přípravek Past Hum Immunoglobulin Grifols).
K vyšetření Vaší dcerky: podávání Zyrtecu by ovlivnilo např. výsledek vyšetření ECP, což je marker aktivity alergického zánětu. Testy imunoglobulinů Zyrtecem ovlivněny nebudou. Pokud Vám Váš lékař nařídí Zyrtec vysadit, jistě ví co dělá. Alergologické krevní testy je dobré provádět mimo infekci, která by se v krvi mohla odrazit zvýšenou koncentrací některých zánětlivých parametů, což by mohlo zkreslit celkovou interpretaci testů.
K antibiotikům: zde je každá rada drahá. Pokud se lékař u 3-letého dítěte rozhodne podat antibiotika, jistě k tomu musí mít pádný důvod. Na druhou stranu, těžká a dlouhotrvající infekce může rovněž vést ke zhoršení projevů ekzému. Takže: geniální rada asi neexistuje.
Přeji Vám i Vašim dětem hodně zdraví.
V její náručí
