Re: Jak rodily naše matky

Achje, našla jsem toto na stránkách porodního domu U čápa:

"Holandsko

Holandsko má nejen v rámci Evropy, ale i světa, co se porodnictví týče, zvláštní, dalo by se říci přímo výjimečné postavení. Tato země je sídlem nejen významných mezinárodních politických a hospodářských institucí, ale také sídlem některých místních i mezinárodních institucí porodních asistentek: v Haagu má sídlo ústřední kancelář Mezinárodní konfederace porodních asistentek (International Confederation of Midwives - ICM), sídlo zde má rovněž Holandská královská asociace porodních asistentek (KNOV) a také Evropský výbor pro záležitosti porodních asistentek.

Holandský zdravotní systém, tedy i porodnické péče klade důraz na nízkou provozní cenu (úspornost) a zároveň vysokou kvalitu. Péče je tedy poskytována na cenově co nejnižší, kvalitativně však co nejvyšší úrovni. Na zájmy spotřebitele péče je brán maximální ohled. Snad právě proto má primární porodnická péče tak velkou váhu v holandském zdravotnickém systému, a porodní asistentky, jako hlavní poskytovatelky primární porodnické péče, mají ve společnosti své pevné a skutečně vážené postavení.

Základní vzdělávání porodních asistentek v Holandsku je čtyřleté na Vyšší škole pro porodní asistentky. Celý vzdělávací systém se soustřeďuje na maximální přípravu budoucích porodních asistentek pro práci v rámci primární péče. To neznamená, že by porodní asistentky neměly pracovat v porodnicích. Takových je však menšina a jsou většinou ve funkci porodních asistentek - školitelek. Jejich další vzdělávání je pak zaměřeno na péči o ženu při patologických stavech a na zdokonalení pedagogických schopností. Porodní asistentky nepracují na gynekologických odděleních. V Holandsku jsou v současné době čtyři školy pro porodní asistentky.

Přibližně třetina porodů probíhá v domácnostech. Procento závisí na oblastech Holandska. V některých oblastech dosahuje dokonce 70%, jinde naopak nedosáhne 20%. Faktorů, které snižují procento porodů doma, je více. Je to na příklad fakt, že Holandsko je "multinárodním" státem, kde jsou silné národnostní menšiny (často přistěhovalci), u nichž porod doma zakořeněnou tradicí není. Dále je to "přetechnizovaný" a "přecivilizovaný", velmi uspěchaný způsob života, který ovlivňuje i postoj k příchodu na tento svět. Velmi silný je faktor geografický: čím blíže k Německu, tím je procento porodů doma nižší).

Ani Holandsko však nezná jen krajní póly možností – tedy porod doma nebo porod v nemocnici. V posledních letech se objevují tzv. porodní hotely (obdoba porodních domů), kam žena přichází se svou porodní asistentkou k víceméně ambulantnímu porodu. Domů odchází za několik hodin, většinou ne později než následující den po porodu. Základní náklady jsou hrazeny pojišťovnou, žena připlácí. Objevují se i porodní centra. Většina znich poskytuje péči před porodem (sledování ženy v průběhu celého těhotenství) včetně nabídky různé formy předporodních kurzů, jógových cvičení, tance a podobně. Porodní asistentky těchto "hotelů" prosazují velmi užitečnou filosofii: "Porod začíná doma. Pak uvidíme, kde skončíme. Neprosazujeme porod doma jako jedinou správnou variantu. Prosazujeme možnost svobodného informovaného výběru." V holandských porodních hotelech děti na svět ještě do nedávné doby nepřicházely. I poporodní péče byla poskytována v domácnosti. Maminky se do porodního hotelu mohou vrátit na cvičení po porodu a další konzultace s porodními asistentkami týkajícími se péče o miminko, dalšího těhotenství, kontroly po šestinedělí, ale také zde mohou nakoupit různé drobnosti potřebné pro péči o dítě nebo jinak prospěšné v mateřství. Kompromisem mezi porody doma a nemocnicí (a obdobou porodního hotelu) je chystaný porodní dům v Haagu. Jeho účelem je zachování atmosféry co nejvíce připomínající domov pro ty ženy, které by z jakéhokoli důvodu rodit doma nechtěly, ale nemocnice pro ně, podle systému holandské porodnické péče, tím nejvhodnějším prostředím také není, protože prožívají normální těhotenství a porod se také vyvíjí normálně. Porodní dům je pro ně vhodným kompromisem. Péči poskytuje jedna z porodních asistentek zaměstnaných v porodním domě. Péče je hrazena pojišťovnou.

Pro zajištění skutečně bezpečné péče během porodu mimo nemocnici musí mít holandské porodní asistentky povinné vybavení, které vždy nosí s sebou. Patří k němu ampule Oxytocinu (5j), ampule Mesocainu, malá přenosná kyslíková bomba s maskou a tzv. ambuvak. K povinnému vybavení naopak nepatří přenosný monitor. Některé porodní asistentky jsou vybaveny dopplerem, ten však patří spíše k potřebnému než k povinnému vybavení (stejně jako nástroje, šicí materiál, desinfekce, rukavice apod). Vzhledem k tomu, že profese porodní asistentky je v rámci primární péče nezávislou profesí, má porodní asistentka právo předepisovat některé léky. K nim patří právě Oxytocin a prostředky pro lokální anestezii (např. Mesocain).

Holandsko je členem Mezinárodní konfederace porodních asistentek - ICM, členem Evropské komise pro záležitosti porodních asistentek a Evropského fóra sester a porodních asistentek při WHO."