Velmi podobný případ z Aperia.cz - Napiš jim a ověř si svůj konkrétní případ

Dobrý den,
snažím se prokousat Vašimi odpověďmi (za něž předem děkuji, protože jsou skutečně velkou pomocí pro lidi v nejistých situacích) a ráda bych Vám položila jeden dotaz.
Jsem nyní těhotná a jsem na úřadu práce. Přemýšlím, že bych si zřídila živnostenské oprávnění a platila dobrovolně pojistné v co nejvyšší míře tak, abych měla co nejvyšší mateřskou. Mám splněných jak 270 dnů pojištění, tak by mi do předpokládaného data nástupu na PPM vyšlo i oněch 180 dnů u OSVČ.
Ale není mi jasná jedna věc. V případě, že po tu dobu, kdy budu jako OSVČ, nastoupím na neschopenku, chápu správně, že se pojistné neplatí, ale dny strávené na neschopence se započítávají do oněch 180 dnů?
A dále jak je to v tomto případě s onou výší pojistného tak, abych měla nárok na nejvyšší mateřskou? Musela bych tedy v měsíci, kdy ještě na neschopence nebudu zaplatit 1004,- Kč x 12 (což, jestli jsem správně pochopila, tak je celková částka pro vyplácení nejvyšší mateřské) nebo bych platila např. 1500,- Kč měsíčně jen za ty měsíce, kdy nebudu na neschopence, za ty, kdy budu na neschopence bych neplatila, ale i tak by bylo jakoby fiktivně zaplaceno tolik, abych měla nárok na nejvyšší mateřskou?
Omlouvám se za tuto kostrbatou formulaci, ale jde mi v podstatě o to, zda je vždy nutné zaplatit celých 12x1004,- nebo tolik, aby to odpovídalo dennímu vyměřovacímu základu pro nejvyšší možnou mateřskou (tedy např. jen 1x 1500,-)?
Bojím se, abych nezaplatila třeba jen jednou 1500,-, doktor mě poslal na neschopenku, ale výše budoucí PPM by byla víceméně nulová.V případě, že bych byla na neschopence po celou dobu až do nástupu na PPM, tak bych totiž ani neměla možnost pojistné v dané výši doplatit...

Ještě jednou moc děkuji za Vaši odpověď!

Přeji pěkný den,

v prvé řadě je třeba upozornit na to, že splnění podmínek nároku na PPM se sleduje ke dni nástupu na PPM. Nástup na PPM určuje pojištěnka sama, zpravidla v období od počátku osmého týdne před očekávaným dnem porodu do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Jestliže pojištěnka den nástupu na PPM neurčí v tomto období, je jí určen "ze zákona" na počátek šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Nejzazším dnem, ke kterému se tedy u těhotné pojištěnky sleduje splnění podmínek nároku na PPM, je počátek šestého týdne před očekávaným dnem porodu.

Pokud Vám jako OSVČ vznikne nárok na nemocenské z nemocenského pojištění OSVČ, neplatíte pojistné na nemocenské pojištění OSVČ v případě, že taková pracovní neschopnost trvá celý kalendářní měsíc. Tyto kalendářní dny se započítávají do doby účasti na nemocenském pojištění pro splnění podmínky 180 i 270 kalendářních dnů (pokud stále trvá samostatná výdělečná činnost).

V roce 2010 díky výši poslední redukční hranice 2 371 Kč je měsíční pojistné na nemocenské pojištění OSVČ, zaručující maximální výši dávek, v průměru v částce 1 010 Kč. Do vyměřovacího základu pro výpočet nemocenského i PPM z nemocenského pojištění OSVČ se započítává pojistné na nemocenské pojištění OSVČ v těch kalendářních měsících, v nichž musíte toto pojistné platit. Do vyměřovacího základu pro výpočet nemocenského i PPM z nemocenského pojištění OSVČ se tedy nebudou započítávat platby v těch kalendářních měsících, v nichž jste po celý kalendářní měsíc měla nárok na výplatu nemocenského z nemocenského pojištění OSVČ.

Příklad:

OSVČ zahájí samostatnou výdělečnou činnost 3. ledna 2010, do 8 dnů od zahájení činnosti se přihlásí k nemocenskému pojištění OSVČ a zaplatí za leden 2010 částku 1 010 Kč. Od 1. února 2010 je práce neschopná z důvodu "rizikového těhotenství", pracovní neschopnost bude trvat až do nástupu na PPM.

Rozhodným obdobím pro výpočet nemocenského je období předcházejících dvanácti kalendářních měsíců. Z počtu kalendářních dnů rozhodného období je třeba vyloučit kalendářní dny připadající na kalendářní měsíce v nichž jste nebyla účastna nemocenského pojištění, tedy kalendářní dny z období od 1. února do 31. prosince 2009. V rozhodném období tedy zůstává 31 kalendářních dnů, kterými se bude dělit vyměřovací základ 72 143 Kč, odpovídající pojistnému na nemocenské pojištění OSVČ v částce 1 010 Kč. Denní vyměřovací základ před redukcí tedy bude činit 2 327,19 Kč a z něj pak denní výše nemocenského bude činit 776 Kč. Stejný denní vyměřovací základ před redukcí se použije i pro výpočet PPM.

Vzhledem k tomu, že platby pojistného na nemocenské pojištění OSVČ jsou vždy za jednotlivé kalendářní měsíce a probíhají od 1. do 20. dne následujícího kalendářního měsíce, za který se pojistné platí, je jednoduché si vždy spočítat, kolik je třeba zaplatit, aby byla výše dávek co nejvyšší. Pokud byste zahájila samostatnou výdělečnou činnost v lednu 2010 a do 8 dnů od zahájení činnosti (a současně také v lednu 2010) byste se přihlásila k nemocenskému pojištění OSVČ a od 1. února 2010 byste byla v pracovní neschopnosti, pak se k potřebné částce dojde takto:

2 371 Kč (třetí redukční hranice pro výpočet dávek nemocenského pojištění v roce 2010) x počet kalendářních dnů v lednu 2010, tj. 31 = 73 501 Kč. Z této částky činí pojistné na nemocenské pojištění OSVČ 1,4%, tj. 1 029,014 Kč, po zaokrouhlení na korunu nahoru 1 030 Kč.

Pokud byste byla v pracovní neschopnosti v únoru 2010 nejdříve až od 2. února, pak je výpočet následující:

Za leden 2010 jde o částku 1 030 Kč. Za únor jde o částku 930 Kč (2 371 x 28 = 66 388 Kč, z toho 1,4% = 929,432 Kč, zaokrouhleno na korunu nahoru 930 Kč). Pro výpočet nemocenského se zohlední jen platba za leden 2010, pro výpočet PPM se zohlední i platba za únor 2010. Platbu pojistného na nemocenské pojištění za únor 2010 v případě, že pracovní neschopnost v únoru 2010 začne nejdříve 2. února, je třeba ještě zaplatit, protože v únoru 2010 netrvá pracovní neschopnost, při níž Vám náleží nemocenské z nemocenského pojištění OSVČ, celý kalendářní měsíc.

Právní předpisy:

§ 5b odst. 3, § 7, § 14 odst. 7, § 14c zákona č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti

§ 11 až 13, § 14 odst. 1, § 18, § 32, § 34 odst. 1 písm. a) a b) zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění

S pozdravem
Tomáš Novotný