Re: Podali byste antibiotika, o kterých jste zjistili, že nejsou na nemoc účinná?

V devadesátých letech se do ciprofloxacinu vkládaly velké naděje, a to i proto a nejen proto, že nebylo příliš atb, na která byly citlivé pseudomonády. Dnes je situace trochu jiná, indikacemi pro děti a dospívající jsou

• bronchopulmonální infekce u cystické fibrózy způsobené Pseudomonas aeruginosa,
• komplikované infekce močových cest a pyelonefritida,
• Inhalace antraxu (postexpoziční profylaxe a kurativní léčba).

Ciprofloxacin může být u dětí a dospívajících použit také k léčbě dalších závažných infekcí, je-li to
považováno za vhodné. Léčbu mohou zahájit pouze lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou cystické fibrózy a/nebo závažných infekcí u dětí a dospívajících.

To platí jak u nás, tak v USA.

Jinak je pro volbu léčebného postupu důležité i to, zda je postižena kost, kde je perforace (ve Vašem případě ale předpokládám, že není epitympanální, když má stipulu), zda nejde o kontaminaci ze zevního zvukovodu a pod. Dále s ohledem na to, že k pseudomonádovým infekcím nedochází u jinak zdravých dětí, je tu i otázka stavu imunity. Pseudomonada svým exotoxinem A, exoenzymem S, mukoidním exopolysacharidem, etc. se dokáže ozbrojit proti celulární odpovědi, proti komplementu a má další zbraně, jimiž snižuje obranyschonost svého hostitele.