26.5.2011 17:23:12 kili
Re: Epidemii průjmu způsobily okurky
Informace o hromadném výskytu onemocnění způsobených shigatoxinem produkovaným E. coli (STEC) v Spolkové republice Německo
Od druhého květnového týdne je v Německu hlášeno více než 80 případů onemocnění hemolyticko-uremickým syndromem (HUS) a onemocnění s krvavými průjmy způsobenými STEC. Ve většině případů jsou nemocní dospělé osoby s převahou žen. Ojediněle jsou hlášeny i případy postižení u dětí školního věku. Doposud jsou hlášena 2 úmrtí: u ženy ve věku 24 let (HUS) a u ženy ve věku 83 let (STEC s krvavým průjmem). Není vyloučeno, že nových případů bude i nadále přibývat, neboť doposud není znám zdroj onemocnění.
Podle geografické lokalizace jsou nejvíce postiženy severní spolkové země Německa, avšak sporadické případy byly evidovány i jiných spolkových zemích.
Klinický průběh HUS si vyžádal vysoký počet hospitalizací na jednotkách intenzivní péče, několik pacientů muselo být dialyzováno a stav některých z nich je kritický. V současné době dostupné informace (např. věková distribuce, geografická distribuce) naznačují, že pravděpodobným vehikulem STEC je kontaminovaná potrava. Institut Roberta Kocha, orgány regionální a lokální analogické našim orgánům ochrany veřejného zdraví se podílí na šetření epidemie. Vehikulum, ani zdroj infekce nejsou dosud známy, nebyla prokázána souvislost s požitím syrového mléka nebo nedostatečně tepelně upraveného masa, existuje možnost nákazy ze zeleniny.
V návaznosti na zprávu z Německa oznámilo Švédsko pravděpodobnou epidemiologickou spojitost u asi 30 švédských cestujících, kteří pobývali v Německu v době mezi 7. – 10. 5. 2011. V této skupině onemocnělo 11 osob, u jedné z nich byl diagnostikován syndrom HUS. Ve Švédsku evidují taktéž další dva případy, které nesouvisí s výše uvedenou skupinou cestujících, ale v cestovní anamnéze uvádějí pobyt v Německu v květnu 2011.
Laboratorní výsledky z německého národního referenčního centra k 24. 5. 2011 uvádějí, že pravděpodobným etiologickým agens by mohlo být STEC séroskupiny O104. STEC O104 byl izolován u dvou mladých hospitalizovaných žen, u jedné z nich byl diagnostikován syndrom HUS. Zachycené dva kmeny STEC O104 jsou shiga-toxin-2-pozitivní a eae-negativní. Další testování probíhá, výsledky budou oznámeny jakmile budou k dispozici.
Pokud jde o opatření, veřejnost byla o epidemii informována a je doporučováno, aby osoby s krvavým průjmem navštívily neprodleně svého lékaře.
V tuto chvíli není definována společná case definice pro epidemii, protože dosud není jednoznačně definovaná séroskupina agens.
Odpovědět