Re: Po sekci normální porod

Mohlo by vás zajímat: velká metaanalýza vaginálních porodů po 2 sekcích VBAC-2 (sebraná data z více než 5000 porodů) a jejich porovnání s vaginálním porodem po 1 sekci (VBAC-1) a s opakovanou třetí sekcí (RCS):

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2009.02351.x/abstract;jsessionid=C3AB0E6FDD5D7372CF4988256AB4C9E1.d01t01

Výsledky: Úspěšnost VBAC-2 71.1%, rupura dělohy nastala v 1.36%, hysterektomie v 0.55%, krevní transfúze 2.01%, 7.78% novorozenců přijato na neonatologickou JIP, poškozeno asfyxií nebo zemřelých bylo 0.09%.

Porovnání VBAC-2 versus VBAC-1: 71.1% versus 76.5% (P < 0.001, tj. po jedné sekci je o něco vyšší šance na úspěšný vaginální porod); podíl ruptur je po 2 sekcích dvojnásobný 1.59% versus 0.72% (P < 0.001) a podíl hysterektomií 2-3 násobný were 0.56% versus 0.19% (P = 0.001).

Porovnání VBAC-2 versus RCS (opakovaná sekce) ukazuje, že to ale vyjde v relevantních faktorech u toho třetího porodu prakticky nastejno: hysterektomie 0.40% versus 0.63% (P = 0.63), transfúze 1.68% versus 1.67% (P = 0.86) a horečky 6.03% versus 6.39%, (P = 0.27). Mateřská morbidita (komplikace) VBAC-2 byla srovnatelná s RCS. Na sledování neonatální morbidity nebylo dost dat, ale podíl přijatých na neonato JIP a postižení/smrt v důsledku asfyxie byla ve skupinách VBAC-2, VBAC-1 and RCS srovnatelná.