8.5.2013 19:40:21 .kili.
Re: Plošné očkování zarděnek, ale dobrovolné u neštovic?
"příušnice mohou ohrozit plodnost"
což o to, rubulavirové orchitidy (a oophoritidy) postihovaly především děti v pobertě, takže v tomto ohledu by odklad očkování nebyl až tako velkým risikem,
v útlém věku je spíše problémem postižení mozku, slinivky a srdce (endokradiální fibroelastosa), příjemné není ani postižení kloubů a vzácně pak i štítnice.
Co zarděnek se týká, komplikací je především thrombocytopenie a zánět mozku (encephalitida a progresivní zarděnková panencephalitida, když arthritida je poměrně mírná a spontánně odeznívající
U spalniček byla obávaná především smrtící pneumonie, mírnější komlikací byl croup, bronchitida, záněty středouší, průjmy a zvracení z velkobuněčné gastroenteritidy, problémem byla ztráta specifické odolnosti proti TBC a aktivace plicní TBC, vážnou pak byl zánět mozku v podobě encephalitidy s vysokou úmrtností (10-20%)a trvalým poškozením (20-40% z přeživších), a to jak v podobě encephalitidxy, nebo v podobě subakutní sklerotisující panencephalitidy, ničící kontrolu nad autonomními funkcemi a smrtící většinou do tří let.
Vzácnější kompliací byly "černé spalničky" coby foudroyantní a fatální haemorrhagická forma, bez problémů nebyl ani zánět rohovky (keratitis punctata)
nepěkné komplikace postihovaly těhotné ( vysoká mateřská mortalita, malformace plodu). Incidence těchto komplikací v letešch 1997-2000 v USA lze nalézt ve stati The clinical significance of measles: a review, Clin Infect Dis 189(Suppl 1):S4–S16, 2004. Možná by to leckoho překvapilo.
Odklad očkování je naprosto špatná idea, spíše se po zkušenostech s relativně nedávno proběhlých epidemicíh v roce 2011 v Evropě, zejména ve Francii, postihující neočkované (a mezi nimi tedy i kojence) (a letos je tu problém se spalničkami ve Velké Britanii přes 500 případů a již jedno úmrtí - mapku lokalit vylada nedávno i BBC) zvažuje očkovat dříve.
Odpovědět