Přidat názor k článku Fetomaternální komunikace

Nechcel som ale musím sa k tomu vyjadriť.
Je veľmi problematické dávať niečo podpísať rodiacej žene, zvlášť negatívne reverzy. Každý dobrý právnik to spochybní, pretože rodiaca žena má vďaka bolestiam, ale aj hormonálnym vplyvom znížené vnímanie a úsudok, takže ak na základe jej odmietnutia nebudeme snímať kardiotografický záznam a dieťa umrie, žena má šancu vysúdiť odškodné, lekára naháňať na trestnoprávnu zodpovednosť, pretože nevedela čo podpisuje (viď kauza nechcených sterilizácii pred porodom). Keby nerodila, určite by si to dala vysvetliť a monitor by chcela.
Veľmi nepríjemnou súčasťou riešenia prípadov, kedy dieťa za porodu umrie kvoli nezodpovednosti matky je rozhovor s jej rodinou. Plačúca matka rodičky nám vyčíta, prečo sme nepresvedčili jej dcéru, aby sa viac starala o bezpečie jej vnúčaťa, a vinu kladie na nás, pretože neverí, že by jej dcéra bola tak egoistická. Myslím, že jeden príspevok je aj tu na rodine, kedy matka rodičky, čo odmietla monitory píše a obviňuje porodníkov.

Pre nás by bolo jednoduchšie nesnímať CTG - stačilo by počúvať ozvy a pri spomalení urobiť cisársky rez. Lenže CTG nám okrem akútnej hypoxie odhalí omnoho viac informácii (okrem akutálneho počtu oziev je veľmi doležitá tzv. variabilita - reakcia srdička dieťaťa na podnety - ukazateľ kyslíka v mozgu plodu) a na základe dobrého zhodnotenia možeme viesť porod tak, aby žena dostala šancu porodiť spontánne (existujú ďalšie vyšetrenia, ktoré odlíšia hypoxiu od iných príčin spomalenia pulzu plodu - pulzná oxymetria, ST analýza).
To, že české porodníctvo pracuje na základe kardiotokografie má jasné výsledky:

1. najnižšia perinatálna úmrtnosť na svete - dlohodobo
2. veľmi nízky počet cisárskych rezov oproti západnému svetu
3. who doporučuje 5% kliešťových porodov (prípadne vakuumextrakcii) - česká republika má 2%

Takže každý zásah a zmena by tento dlhodobý trend narušila. Nutno poznamenať, že tieto vynikajúce výsledky dosahujeme pri zlomkových finančných vstupoch oproti západu, pričom prístroje, šicí materiál, lieky a energie stoja rovnako. Šetrí sa žiaľ na platoch personálu, začíname pociťovať akútny nedostatok sestier, ale i mladých nadšených lekárov.