Přidat odpověď

To nevím, co bych dělala na Tvém místě, tohle těžko soudit, když v takové situaci nejsem.

Prvotrimestrální screening je poměrně dost vypovídající a započítává se do něj i koeficient věku. Ale samozřejmě je to nepřímé vyšetření zatížené falešnou pozitivitou i negativitou.

To hlavně strašně záleží na tom, jak se stavíš k možnosti narození dítěte s trisomií. Jestli máš obavy z trisomických syndromů a v případě trisomie jsi už předem rozhodnutá pro přerušení, tak ve 39 letech je vyšetření plodu na trisomie asi rozumná volba. Můžeš volit AMC, nebo lze zaplatit si vyšetření fetální DNA v matčině krvi, což eliminuje riziko AMC (na dobrém pracovišti, což VFN je, je riziko komplikací kolem 1,5 % a riziko potratu kolem 0,5%; průměrné riziko v ČR je 2 % komplikací a 1 % potratu, se započtením horších pracovišť s málo prováděnými AMC). Problém toho je, že to jednak zachytí jen ty tři trisomie (Down, Edwards, PAtau), jednak to eliminuje dost značný obnos z peněženky.

Nedávno tu o tom psala Cimbur, právě, že nově vyšetřují i trisomie 13 a 18, ne jen 21. Ale je to pálka.

Fetální echo je fajn věc, protože většina závažných syndromů se pojí se srdeční vadou. Jenže potíž je, že pořádnou vypovídající hodnotu má až tak kolem 21 - 22tt. A co v situaci, když se vada najde? Stihnout tak rychle AMC a případné přerušení... je staršně naknap. Navíc teda přerušení takhle pozdě je větší nápor na psychiku (ne, že by to v 15 tt nebylo, ale u mnoha žen dělají hodně pohyby, tím se víc sžijí s dítětem). Je to vždycky strašně těžký rozhodování.