Přidat názor k článku Země, kde rodí muži

O bolesti

Proč (ne)má porod bolet?
Porod není jenom fyziologická záležitost zrodu dítěte. Celý mechanismus (více o mechanismu porodu zde) je složitý a má své součásti – každá z nich je důležitá pro celek. Porod je geniální mechanismus řetězových reakcí. Pokud přerušíme řetězec, nemusíme dobře navázat a dojít správně do konce. Bolest nedílně patří do tohoto mechanismu, který ovlivňuje tyto sféry:

Porození dítěte – toho je dosaženo vždy, i když se mechanismus naruší (pak zasáhne technika)
Navázání pevného vztahu mezi matkou a dítětem, počátek jejich sžívání – tato část může být hrubě narušena při narušení mechanismu porodu, ale technika ji už nespraví. Jde o možný počátek poporodních depresí (článek Poporodní deprese).
Sebehodnocení ženy – narušení odpovědnosti za vlastní porod (vedení pod epidurální analgezií nebo císařským řezem) může citlivější maminky navést k myšlenkám, že si dítě nezasloužily, že nejsou k ničemu (také může tvořit část faktorů k vzniku poporodní deprese).


Jakou roli má bolest při porodu?
vlastnosti mechanismu, jehož nedílnou součástí je bolest



V těle se tvoří endorfiny, které nakonec přináší pozitivní vjem z porodního procesu. Při popisování porodu přirozeným způsobem jsou ženy od určitého momentu při změněném vědomí – nevnímají bolest, ani co se děje kolem. Porod doma bez analgezie vnímá pozitivně 95%, porod v nemocnici (povětšinou s analgezií různých forem) jen 16%.

Uvolňování oxytocinu - je ho v krevním oběhu čím dál více a porod postupuje. Nervy v děložním hrdle přenáší informaci do mozku o roztahování, napínání a bolesti (to vede k masivnímu vyplavení oxytocinu), pokud tyto nervy analgezií utlumíme, utlumíme vedle bolestivých impulzů i impulzy k vyplavení oxytocinu. To bude mít 3 následky
nenastaví se mateřské chování v maximálním rozsahu s možnými komplikacemi (více o oxytocinu a komplikacích - poporodních depresích)
málo oxytocinu - slabé kontrakce - nebude dostatečný stimul k vypuzení plodu (šance, že budu porod ukončen císařským řezem je vyšší u užití epidurální anestezie - např. výzkum Birth 1996,23(2):63-83 a článek Epidurální anestezie)
paměťové stopy - podle některých autorů má oxytocin vliv na "mazání" porodních bolestí z paměti. Můžeme hledat souvislost mezi nízkou hladinou oxytocinu a strachem z dalšího porodu. Na toto téma jsem však žádný výzkum nenašla.
Bolest vás vede. Pod vlivem bolesti nacházíte ty nejlepší polohy, kdy se vám uleví a kdy se lépe postupuje miminku (takže porod jde rychleji a lépe). Pokud vás to nebolí, můžete klidně ležet na zádech, ale miminku se jde obtížněji ven, mohou nastat komplikace s prodloužením porodu atd.

Bolest pomáhá ženám zrát. (Toto je spíše otázka filozofického nazírání na věc. Avšak v životě to tak většinou je – když je něco moc jednoduché, ztrácí to trochu na ceně.)