Přidat názor k článku Země, kde rodí muži

Doplnila bych ta vyšetření v těhotenství:

Vstupní gynekologické vyšetření
Po potvrzení pozitivity těhotenství následuje vstupní gynekologické vyšetření, které zahrnuje následující:

Pečlivé odebrání anamnézy - pacientka je dotázána na důležité údaje týkající se zdravotního stavu v období před tímto dotazováním.
Gynekologické vyšetření, většinou včetně odběrů kultivace z pochvy a moči,
Vyšetření čípku - odběry onkologické cytologie (není-li k dispozici výsledek vyšetření starší méně než jeden rok) a kolposkopie.
Zevní měření pánevních rozměrů s rozvahou pozdějšího možného přirozeného porodu.
Kontrola prsů ženy, kdy se lékař snaží vyloučit nádorový proces, event. poučuje ženu o jejich péči v případě plochých či vpáčených bradavek (je možné koncem těhotenství masáží bradavek, použitím formovačů bradavek docílit bradavek schopných normálního kojení).
Krevní testy na zjištění krevní skupiny, protilátek proti červeným krvinkám, infekce typu syfilis, HIV, hepatitis B a základní biochemické vyšetření včetně moči.
Výběrová vyšetření u rizikových pacientek - míru rizika stanoví lékař na základě informací z předchorobí pacientky - jsou provedeny krevní testy na další možné infekce (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovirus, herpetické viry).
Vyšetření k vyloučení těhotenské cukrovky - provádí se screeningově z krve u všech těhotných žen nad 25 let mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. U těhotných s vysokým rizikem (obezita, užívání léků - např. steroidů) se krevní testy k vyloučení těhotenské cukrovky provádějí ihned.
autor: as. MUDr. Romana Gerychová

1. Termíny prohlídek

U fyziologicky probíhajícího těhotenství se provádí lékařské kontroly následovně:

do 22. týdne těhotenství á 4 - 6 týdnů
mezi 23. - 32. týdnem á 4 týdny
mezi 33. - 36. týdnem á 3 - 4 týdny
od 37. týdne do předpokládaném termínu porodu, stanoveného nejlépe ultrazvukem, 1x týdně
V den a v období po ultrazvukem stanoveného termínu až do porodu jsou již prohlídky v kompetenci příslušné porodnice, kde se žena rozhodla rodit. Je zde sledována dle individuálních zvyklostí pracoviště od stanoveného termínu porodu do začátku porodu. Někdy i 10 - 14 dní po ultrazvukem předpokládaném termínu porodu.

V časování všech lékařských kontrol je ale na místě individuální přístup - jinak bude sledována pacientka s fyziologicky probíhajícím těhotenstvím a jinak pacientka sledovaná pro rizikové těhotenství!

2. Vyšetření prováděná na dalších prohlídkách

Při každém dalším vyšetření těhotné v poradně je:

prováděna kontrola přírůstku hmotnosti
měřen krevní tlak
vyšetřena moč
sledovány případné otoky končetin (provádí porodní asistentka)


Pohovorem lékař zjistí cílenými dotazy stav a průběh těhotenství.
Vyšetří těhotnou vaginálně
zjistí stav poševního prostředí (event. přítomnost infekce)
stav porodních cest - děložního čípku, nehrozí-li předčasný porod či potrat
Měří ženě velikost dělohy vzdáleností od stydké spony ve snaze zjistit normální průběh těhotenství.
Od 20. - 22. týdne současně zjišťuje i vitalitu (životaschopnost) plodu
dotazem těhotné na pohyby a jejich kvalitu
poslechem srdečních ozev (uchem pomocí stetoskopu či přístrojem k tomu určeným)
Je snahou porodníka zjistit maximum informací o probíhajícím těhotenství a podat těhotné maximum informací. Proto je zaveden do praxe ultrazvukový a biochemický screening v těhotenství se snahou odhalit včas plod s rizikem vývojové vady a tento event. podrobit dalšímu vyšetření.

autor: as. MUDr. Romana Gerychová