Pár poznámek k ADHD

***** Rodí se mnohem více nedonošených dětí ?

ukazatel podílu živě narozených dětí s nízkou
porodní hmotností (do 2 500 g) se sleduje od počátku sedmdesátých let, kdy byl mírně nad 6 % a až do počátku let devadesátých pozvolna klesal (pod
5,5 %). Zhruba od poloviny devadesátých let se podíl dětí narozených s nízkou porodní hmotností opět
zvyšuje a v roce 2009 dosáhl úrovně 7,6 %.

Jak vidět, nedonošených se ani zdaleka nerodí mnohem více.


***** Dědičnost poruchy je pravděpodobnější po mužské linii ?

Genetická determinace ADHD spočívá na dvou základních genech (DAT1 a DRD4), ostatní poznané vlohy (DOCK2, DRD5, SLC6A3, DBH, SNAP25, SLC6A4, HTR1B) jsou partikulární. Jak je tedy geneticky dána vyšší incidence u chlapců, to věru nevím a pokud takové poznání autorky mají, pak vyvstává otázka užívaných kriterií diagnosy).


***** "chování matky před a po porodu může do jisté míry ovlivnit míru těchto potíží u dítěte."

V dostupné literatuře je z věcí, náležejících k chování těhotné, zatím zřejmé jen vyšší risiko ADHD při abusu tabáku a alkoholu v těhotenství. Význam jiných projevů chování je v tomto ohledu intuitivně spekulativní a neprůkazný.


***** příznaky u kojenců

Stanovit diagnosu ADHD před 5. rokem věku je obtížné až nemožné,. Hledat symptomy v kojeneckém věku nemám za smysluplné, už proto, že jejich interpretace není dost dobře možná.


***** ADHD u starších dětí

které jsou ty starší ? Celosvětově trpí ADHD 5-10 % dětí školního věku, různě podle různých způsobů diasgnosy a diagnostických kriterií. Prevalence u dospívajících je 2-6% ve stejných ohledech, u dopělých pak pod 2%. Příznaky jsou vskutku různé, ale od autorek bych čekal trochu výstižnější popis včetně rozdělení dle tří subtypů ADHD, jakkoli evropské dělení se trochu od amerického liší.


***** lehká mozková dysfunkce je někdy do značné míry vnímána jako synonymum pro hyperaktivitu ?

Ale to snad už ne. Malé mozkové poškození, lehká mozková dysfunkce, minimal cerebral palsy, tedy dnes poruchy učení a řeči mohou ADHD doprovázet, ale nejsou jeho součásti.