Zánět ledvin je BAKTERIÁLNÍ ONEMOCNĚNÍ !!!

Většina infekcí močového ústrojí vznikne proto, že se do močové trubice dostanou bakterie, které se rozšíří dále do močového měchýře. U malých dětí jsou tyto infekce časté. V kojeneckém věku postihuje spíše chlapce, v pozdějším věku se vyskytuje častěji u dívek, protože močová trubice je kratší než u chlapců, ústí blíže konečníku, takže se snáz přenesou choroboplodné zárodky.



Bakteriální zánět ledvin
- onemocnění může výrazně ovlivnit funkci ledvin

Příznaky:

bolest v bederní části
časté močení
bolest při močení
teplota
zvracení, nechutenství
bolest břicha
Léčba:

antibiotika
u menších dětí a závažnějšího průběhu – nutná hospitalizace
délka léčení 7 – 14 dnů
následná rekonvalescence
je-li při vyšetření zjištěna vrozená vada – operace

Infekce močových cest

Může postihnout kterékoliv místo urotraktu.-moč. trubici,moč. měchýř,ledviny,3.nejčastější infekt(po DC,GIT)

Cesta infekce-u novorozenců-hematogenně-při sepsi

-po 1. Roce života-ascendentně moč. cestami

původci-E.Coli,Proteus,pseudomonas(gramnegativní bakterie)

predispozice k infekci moč. cest-vrozené vady-VUR(vesico-ureterální reflux),anomalie ledv.

a moč. cest -konkrementy

-změna pH moči k alkalické hladině-(strava)

-horší sociální podmínky




Akutní pyelonefritida=ak. zánět ledvin
Výskyt-u novorozenců častěji chlapci,v koj. Věku chl.:dívky 1:1,u větších dětí dívky 3-5x častěji nežli chlapci(ascendentní šíření infekce z dol. Moč. cest)

Klinika-u malých dětí se projeví jako celkové onemocnění,bolesti břicha,nechutenství,zvracení,teploty,průjmy

U větších dětí-teploty,bolesti v zádech,někdy i bol. Břicha,nausea,bol. Hlavy

Pokud je spojena s ak. cystitidou-tzv. ak. cystopyelitida,pak k příznakům patří dysurie,polakisurie-časté močení,štípání,pálení při močení.

Dg: moč+sed.+kultivace moči(leukocytosa,bakt. V moči,proteinurie,pozitivní kultivace moči-více jak 10-5)

­FW, ­leu, ­CRP,může být i ­urea,krea,

sono urotraktu

Ter:-klid na lůžku,dostatek tekutin-urol. Čaj,ATB,antipyretika(Paralen),

Cca 20% ak. zánětů přechází v zánět chronický