Re: Melanom

Měla jsem ho, přežívám 5. rok, takže dobrý. Má ale tendence se tvořit znovu.
Pokud jsou meta, prognoza je špatná. Záleží na klasifikaci.

Terapie u pacientů s maligním melanomem je především chirurgická. U pacientů se včas zachyceným onemocněním (T is -T1 N0M0) je po primární excisi(a jejím ev. rozšíření na základě definitivní histologie)prognóza relativně dobrá. Indikováno je dlouhodobé sledování – další charakteristickou vlastností tohoto tumoru je totiž výskyt tzv. pozdních metastáz . Nejsou neobvyklé případy průkazu solitárních vzdálených meta, či generalisace, s odstupem 10-12 let. Pro vyšší stupně onemocnění je bohužel prognóza zcela nepříznivá. Nádor je značně radio- i chemorezistentní. Radioterapie přichází v úvahu převážně jako paliativní - např. při meta do mozku. Chemoterapie je indikována vždy jako paliativní, indikována je jen při průkazu mnohočetných vzdálených meta. Při průkazu ojedinělé metastázy do lymfatické uzliny(ev. i do jiného orgánu) je možno zvážit její exstirpaci, charakter zákroku je však i tak spíše paliativní. Neutěšená situace v terapii maligního melanomu indukuje i pokusy s některými dalšími terapeutickými metodami – např. instilace interferonu A či herpesviru intratumorózně, výsledky však nejsou dosud zcela přesvědčivé.

Prognosticky patří, jak vyplývá z výše uvedeného, maligní melanom k nejfatálnějším zhoubným onemocněním. Šance na úplnou úzdravu je prakticky jen v první fázi onemocnění Jakmile dosáhne primární tumor lymfatického systému – t.zn. škáry(vertikální šíření do hloubky kůže cca 2 mm ), prognóza se mění náhle z dobré na velmi špatnou.