Re: Porod v 31tt

Kluci se narodili ve 32+3 ale JEDNOVAJEČNÁ dvojčata s TRANFUZNÍM syndromem. A kluci se chovali jako o měsíc "mladší". Váhově byli 1670 a 2055, týden ARO, pak týden JIP, pak 2 týdny nedonošenecké IMP. Domů jsme šli v nějakých 36+3 gestačních, na cca 2,5kg u obou. Potíže u nás: nezralé plíce - u jednoho byl aplikován i surfaktant, jinka byli na CPAP, nemuseli na uměloui ventilaci. Četné apnoické pauzy - jedno dvojče dostávalo asi týden kofein na stabilizaci i dozrání, ptž odpadávalo fakt moc (to pak prostě zešedne, zvláční a kdyby ho nikdo nepřišel resuscitovat, tak bohužel...). No a pak neuzavřená dučej (v srdci)- srovnalo se s růstem samo. Kvůli špatnému oběhu taky trochu ischemie (nedokrvení), takže byly obavy co na to mozek, ale zdá se, že to bude OK (zda bude nějaký dys se uvidí až ve školním věku). Pak jeden měl transfuzi, ptž měl hodně špatné hodnoty, oba měli potíže s udržením tlaku, tak měli na ARO léky a taky katetr do pupeční tepny, což je u takhle "starých" nestandardní (dle drů), ale nešlo to jinak. Prostě to bylo náročné, ale po týdnu se většina srovnala. Na JIP už byly problémové spíš jen ty apnoické pauzy, ale ty děti jsou na monitorech, takže to šlo zvládnout. Tyhle nezralé děti mívají taky trochu potíže s jídlem, počítej že se snadno unaví, taky se musí často učit sát (zkraje je sonda do žaludku, ptž dítě 31tt sát bude vělmi těžko, to tak za 3-4 týdny). Ale!!! kluci měli těžší start=většina dětí 32+ je na tom LÍP než oni (i když neměli závažnější infekci a to bylo pro ně super - nedonošeňátka na to trpí). Zase jsou o víc než týden "starší" než 31tt. Co bych rozhodně doporučila: sekci a to někde na pracovišti, kde je neonatologické ARO i JIP, jinak reálně hrozí při potížích akutní převoz miminka. A jak jsem to viděla u ostatních maminek, okresní nemocnice nezaručí vždy ideální postarání se (a poporodní ošetření nedonošence - třeba surfaktant není k dispozici a tak) v těch prvních pár hodin do nástupu na ARO pak může mít ta prodleva (se špatným okysličením) fakt blbý následky, takže držím palce. Co je důležité: naše dvojčata po transuzním syndromu nahorezná 32+3 (zázrak že vydržela tak dlouho) jsou již víc než 3-letá a OK .