Přidat názor k článku Kráva, soudruzi a slzy v očích…

MM,

dosavadní výzkumy možná nemají dost důkazů pro efekt atb profylaxe infekce GBS. The Cochrane Library uvádí např. toto :

_____________________________________________________
This is the protocol for a review and there is no abstract. The objectives are as follows:

Primary objective
To assess the effect of intrapartum antibiotics for maternal GBS colonization on mortality from any cause, from GBS infection and from organisms other than GBS.

Secondary objectives
To assess the effect of intrapartum antibiotics for maternal GBS colonization on neonatal morbidity from early onset neonatal GBS infection (as defined under outcomes below).

To assess the effect of intrapartum antibiotics for maternal GBS colonization on probable early (postnatal age less than seven days) neonatal GBS infection.

To assess the effect of intrapartum antibiotics for maternal GBS colonization on late onset GBS sepsis (sepsis due to GBS in an infant at least seven days old).

To assess the effect of intrapartum antibiotics for maternal GBS colonization on long-term child development (motor and cognitive).

To assess the effect of intrapartum antibiotics for maternal GBS colonization on maternal outcomes including; chorioamnionitis, sepsis, urinary tract infection, hospital stay and allergic reactions to antibiotics.
_____________________________________________________

Včasná detekce infekce GBS má zásadní význam pro efekt terapie a tak při včasné detekci je tato terapie úspěšná a podíl zemřelých na infekci GBS nízký. Je ovšem rozdíl mezi záchranou života při už vznikilém onemocnění a profylaktické zábraně infekce

Představa, že " je treba se obavat: infekce jiz prezila zasah ATB, prezila ho, je pak odolnejsi vuci lecbe." je představou zcestnou a svědčí o plytkém náhledu na věc. Sledování novorozence je jistě podstatná věc, nicméně vitalita a barva nejsou dostatečnými markery záchytu infekce, kdežto jedny ze známek rozvoje onemocnění.

PA není s to řádně detekovat infekci novorozence a
nadto v ČR nemá specialisovanou způsobilost v péči o novorozence. Nadto k rozvoji onemocnění při dřímající infekci může dojít i za 3-5 týdnů, GBS dokáže zmást i zkušené pediatry, ňapř. příznaky meningitidy jsou překryty příznaky z postižení dýchacích traktu a pod.

Pokud německé nezávislé PA si myslí, že GBS test nemá smysl, protože jsou i jiné mikroby, pak to svědčí o jejich povrchní jednoduchosti.

Rozšiřování holandských přístupů není všude přijímáno, jak o tom svědčí např. toto :

_____________________________________________________
Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists warned against extrapolating the Dutch experience to Australia, arguing pregnant women are cared for very differently in the two countries.
_____________________________________________________