Zásadním problémem je, že reálná informovanost o stavu věci, bohužel i mezi zdravotníky, je velmi malá. Musím si trochu rýpnout,ale kolegyně použila nešťastný pojem "přeléčení u porodu". Nejedná se o přeléčení,ale o tzv. profylaxi, neboli, podání ATB plodu skrze matku(chcete-li,placentu) - tak,aby ATB dosáhlo dostatečnou hladinu v krvi plodu. Streptokoka se zbavit nelze,je co víceméně celoživotní obyvatel trávicího traktu. NO a konečně, diskuse na téma provádět vs.neprovádět stěry je celosvětová, co stát,to až protichůdné názory, hodně do péče promlouvá cost benefit. Vyšetření stojí pár Kč,takže si myslím,že tady se neprovedením stěrů, příliš neušetří. Jejich zavedením,resp. zavední ATB profylaxe, ale dramaticky poklesl výskyt streptokokových infekcí novorozenců, to je zatím jediný, nezpochybnitelný fakt. Otázkou je , jak zlepšit diagnostiku - naši schopnost odhalit mikroba v por.cestách. Cestuje totiž nahodile a v době,kdy je stěr negativní, nemůžeme mít jistotu ,že tam nebude v době porodu...a nepomohl ani současný stěr z konečníku. Zkoušíme s tím něco dělat,ale rozhodně mi přijdou diskuse směřující k opuštění skríningu jako, s prominutím nesmyslné. Opuštění skríningu prokazatelně vede k dramatickému zvýšení nákladů na péči o děti ( v součtu převyšující náklady na skríning ), které mají streptokokovou novorozeneckou infekci.
Předchozí