18.1.2008 14:17:37 malecj
Pohled z druhé strany (barikády ?)
Postupně jsem si pozorně přečetl všechny vaše příspěvky. Dívám se na danou problematiku léčby neprůchodnosti slzných cest z druhé strany. Komunikace je velmi důležitá věc, to uznávám i jako doktor, aby nedošo k mýlce že všichni lékaři jsou řezníci a nebaví je nic jiného než píchat kanyly a sondy do 2 měsíčních miminek. Souhlasím s názorem, že prvotně by problematiku slzných cest měli řešit v porodnici, poučit maminky, že pokud se vyskytne jednostranný zánět oka je velmi pravděpodobné, že se jedná o zúžené nebo ucpané slzné kanálky a měla by se minimálně zahajit masáž slzných cest, odebrat stěr na kultivaci - na ten se mnohdy zapomíná i u pediatra (což ovšem pediatrovi nebrání vystřídat až 5 druhů ATB kapiček a nedej Bůh i mastiček) a nasadit alespon ten O-Septonex kapky. Přikláním se také ke konzervativnímu způsobu léčby a k průplachům sahám event. až kolem 3 měsíce - MUDr.Červenka není jediný kdo používá Fluorecinový test Jen abych uvedl na správnou míru pohled z druhé strany - ve 40 až 50% zjištuji že podávané informace v ordinaci rodičm před zákrokem je jimi vstřebáno stěží z 10 %, stává se že pokud později telefonují, řeknou sestře že jsem s nimi vůbec nemluvil, ale nevyčítám jim to, asi bych se jako rodič nechoval jinak, proto mám raději metodu písemného poučení a ponechávám čas rodičům na vstřebání informací. A je také dost obtížné (s touto výtěžností poučení rodičů) věnovat poučení 10 minut, když v poměru k počtu pacientů mám za 8mi hodinovou prac. dobu na jednoho čas cca 15 minut (jedná se o průměr a jsou v něm zařazeni i děti s nádory, úrazy, diabetem apod.) Jen na okraj jsem tatínkem dvou holčiček a u jedné jsme jednostranné hnisání vyřešili masáží cca do 2 měsíců věku. Rád zareaguji na příadnou reakci
Odpovědět