Re: rajsky plyn a sedace při vědomí se používá

Sedace rajským plynem se u nás používá. Je určen již trošku starším dětem, v závislosti na jejich schopnostech spolupráce - při zákroku mají na nose dýchací masku, tzn. řádově pro děti od 8, vzácně od 6 let. Rajský plyn nemění stav vědomí, pacient si na zákrok pamatuje, jen je "takový vysmátý" a nebojí se. Pacient musí být aktuálně zcela zdráv (bez rýmy, kašle...) a od půlnoci před zákrokem nesmí jíst ani pít. V sedaci rajským plynem lze provést najednou pouze omezené množství výkonů. Sedaci provádí anesteziolog a pacient zůstává řádově hodinu po výkonu pod lékařským dozorem na "dospávacím pokoji".
Stejně tak se u nás provádí i sedace při vědomí Midazolamem - ta je určena menším dětem, do max. hmotnosti 30kg (kvůli množství povolené max. dávky). Dítě musí být celkově zdravé, bez trvalého či aktuálního onemocnění, nesmí mít rýmu, kašel. Od půlnoci nesmí jíst, ráno by mělo dostat šálek oslazeného (výjimečně!!!)čaje (ne mléka). Pacient má změněný stav vědomí, je zklidněný, jako "opilý", komunikuje s okolím, na zákrok si nepamatuje, není ovlivněno vnímání bolesti (před bolestivým zákrokem se aplikuje místní znecitlivění). V jednom sezení lze provést řádově max. 2-3 výplně či 1-2 extrakce. Může nastat tzv. paradoxní reakce, kdy místo zklidnění nastoupí reakce opačná (častěji např. u hyperaktivních jedinců...), sedace krásně "sedne" cca v 75% případů. Pacient zůstává 2h po zákroku na lůžku v dospávacím pokoji pod lékařským dozorem (za přítomnosti rodičů), pak je možný odvoz autem za doprovodu 2 dospělých. Celý den je nutný dohled rodičů a aktivity nevyžadující zvýšené soustředění a koordinaci pohybů (ne jízda na kole, hry na prolézačkách...). Sedace se smí provést za přítomnosti dvou zaškolených lékařů (stomatologů), anesteziolog nebývá přítomen.