Nezvaný host: rýma

Tuto rýmu způsobují zejména viry (RS-, rino-, adeno-, Coxackie-, ECHO-, parainfluenza-, influenza-) které jsou přenášeny tzv. kapénkovou infekcí. Nemocní šíří nákazu do okolního prostředí (kýcháním, kašláním) a zdravý člověk se pak po vdechnutí může nakazit a onemocnět „infekcí horních cest dýchacích“. Doba od přenosu do projevu onemocnění trvá od několika hodin do několika dní, podle druhu viru a stavu odolnosti organismu. Onemocnění začíná škrábáním v krku, kýcháním a ztíženým dýcháním nosem. Viditelné sliznice v oblasti nosohltanu jsou zarudlé a zduřelé. Onemocnění může být doprovázeno zvýšenými teplotami. Druhý nebo třetí den vzniká vodnatý výtok z nosu, který se postupně zahušťuje a později nabývá bělavé až žlutavé barvy. Tento jev odpovídá zvýšenému osídlení sliznic bakteriemi. Po deseti dnech by v podstatě měly příznaky odeznít.

Léčba spočívá hlavně ve zlepšení omezeného dýchání nosem. Takovouto možnost poskytují volně prodejné léky, které snižují otok sliznic. Dýchání nosem znovu umožní např. OLYNTH 0,1% dávkovací spray pro děti od 7 let a dospělé a OLYNTH 0,05% pro malé děti do 6 let a kojence od 3 měsíců věku.

Sezónní alergická rýma

Nejčastější příčinou sezónní alergické rýmy je alergie na pyly – tzv. polinóza. V pozdním létě mohou vyvolávat projevy alergie spóry plísní a celoročně zapřičiňují alergickou rýmu roztoči z domácího prachu, částečky z kůže zvířat (hlavně srst) a rovněž plísňové spóry vyskytující se jak v přírodě tak v obydlích.

Na neustálý růst počtu postižených alergickou rýmou působí řada různých faktorů, které se navzájem kombinují. Může to být dědičná vloha k rozvoji alergického onemocnění, moderní způsob života, znečištění životního prostředí, používání řady nových chemických přípravků (prací a čistící prostředky, kosmetika atd.) a předpokládá se také nižší odolnost organismu (méně prodělaných onemocnění v dětském věku).

Rozvoj pylové alergie bývá nejčastější ve věku od 5 do 20 let a častěji bývají postiženi obyvatelé měst. Dále to může být měsíc narození, kdy děti narozené na jaře (před začátkem pylové sezóny) trpí pylovou alergií častěji. V průběhu života je pylová alergie nejméně častá u dětí do 5 let, poté její výskyt prudce stoupá, maxima dosahuje v období dospívání a s postupem věku opět její výskyt klesá. Častěji bývají postiženi chlapci než dívky. K vyvolání projevů alergické rýmy je nutná přítomnost pylů v ovzduší a určitá jejich minimální koncentrace (např. u silně přecitlivělých alergiků stačí k vyvolání obtíží 5 – 50 pylových zrnek v 1 m3). Pacient může být alergický pouze na pyl určitého druhu rostlin a vzhledem k možnosti tzv. imunologicky zkřížené reaktivity je pak alergický na pyly příbuzných rostlinných druhů. V našich podmínkách jsou tři hlavní období výskytu pylových alergií: jarní – kvetou stromy z čeledi břízovitých, letní – kvetou trávy, podzimní – kvete plevel (pelyněk a ambrózie).

Typické pro sezónní formu je svědění a pálení, kýchání a vodnatý výtok z nosu. Tyto obtíže se často spojují se zánětem očních spojivek. Celoroční forma se obyčejně projevuje ucpaným nosem, tzn. ztížené dýchání nosem s občasnými vodnatými výtoky z nosu.

Léčení

alergické rýmy by mělo vždy probíhat ve spolupráci s lékařem. Je potřeba určit příčinu (kožní testy, speciální vyšetření krve, atd.), a poté stanovit plán léčby a prevence.

Základem léčby všech alergických onemocnění je vždy snaha vyhnout se kontaktu s alergenem (látkou vyvolávající alergické projevy). U alergie vyvolané pyly a plísněmi to není vždy zcela možné a proto je důležité vzdělávání pacienta (u dětí jeho rodičů). V ČR existuje také od roku 1992 tzv. „Pylová informační služba – (PIS)“, která poskytuje pravidelné informace o aktuálním výskytu pylů a spór plísní v ovzduší a předpověď vývoje na další období.

Další možnou léčbou je tzv. „specifická imunoterapie“, kdy se do organismu pacienta vpravují (ústy nebo injekčně) stoupající dávky alergenu, na který je pacient přecitlivělý a organismus si pak sám vytváří protilátky proti této chorobě. Tuto léčbu provádí lékař nebo dětský lékař se specializací alergolog.

Dále jsou k dispozici dvě skupiny léků určených k léčbě alergické rýmy:

1. léky snižující zvýšenou dráždivost postiženého orgánu a zklidňující dlouhodobě probíhající zánětlivou alergickou reakci (účinek se neprojeví okamžitě, ale až po určité době pravidelné léčby) – tyto léky může předepsat pouze lékař

2. léky k léčbě náhle vzniklých obtíží (účinek se projeví velmi rychle, ale neovlivňují nebo jen slabě vlastní zánětlivou podstatu obtíží) – tyto léky můžete zakoupit sami v lékárně

K lékům používaným ke krátkodobé podpůrné léčbě alergické rýmy, při chronické rýmě a rýmě jako doprovodnému projevu nemocí z nachlazení patří mapříklad OLYNTH. Je k dostání ve dvou lékových silách a to pro kojence od 3 měsíců věku a malé děti do 6 let jako OLYNTH 0,05% a pro děti od 7 let, mládež a dospělé jako OLYNTH 0,1%. Obě tyto lékové síly jsou ve formě dávkovacích sprejů, což umožňuje velmi příjemné a přesné dávkování do nosních otvorů bez nebezpečí, že by přípravek stékal do krku a byl polykán (nedostane se do zažívacího ústrojí). Účinná látka obsažená v tomto přípravku vyvolává zúžení průsvitu cév v nosní sliznici, a tím snižuje její otok (pacient může opět volně dýchat). Přípravek působí téměř okamžitě a dlouhodobě, což umožňuje dávkování pouze 3x denně. V případě, že budete užívat (podávat dítěti) shora uvedený přípravek, přečtěte si nejprve příbalovou informaci. V případě jakýchkoliv nežádoucích účinků konzultujte lékaře.