Re: *

Obecně a stručně :

bílkovina kravského mléka (BKM) je u většiny dětí první cizorodou bílkovinou, která je zavedena do výživy a proto i alergie na BKM je u kojenců nejčastější, postupně, jak se přidávají další druhy potravin do výživy, přibývá i na jejich významu jako alergenů

Na potravinové alergii se podílí několik typů alergické reakce, které se mohou kombinovat, např.
- okamžitá reakce I. typu (reaginové PL třídy IgE a degranuklace střevních mastocytů) s projevy během několika minut až hodin po požití
- imunokomplexy zprostředkovaná reakce III. typu,
(deposita komplexů Ag-Ab, imunokomplexy obsahující IgG, projevy za 4-12 hodin po požití alergenu
- oddálený - IV.typ s projevy za 1-2 dny, zprostředkovaný buněčnou imunitou ( T-lympfocyty v epitelu, lymfokiny

- Jsou tedy IgE a non-IgE reakce a jimi podmíněná onemocnění, s projevy přímo v zažívacím ústrojí nebo mimo ně (anafylaktický šok, kožní projevy, projevy na dých. cestách a jiné )

- Diagnostika je složitá.

- kojenci s prokazatelnou potravinovou alergií by měli mít úplné vyloučení příjmu alergenu ze stravy
- u plně kojených dětí by bílkovina alergenu měla být vyloučena ze stravy kojících matek (těm je pak třeba hradit vápník)
- nekojení kojenci s alergií na BKM by měli dostávat semielementární preparáty s vysokým stupněm hydrolysy
a vybraní pacienti pak preparáty, obsahující jen aminokyseliny
- kojenci s alergfickou enteropatií a známkami malabsorpce by měli užívat preparáty s vysokým stupněm hydrolysy a bez laktiosy a s MCT tuky
- diety založené na neupravené bílkovině (kozí nebo ovčí mléko) nebo preparáty s částečnou hydrolysou nesmí být používány k léčbě dětí s alergií na BKM