tisk-hlavicka

Co je nového v očkování dětí

8.11.2004 Doc. MUDr. Ivan Novák, CSc. Děti a my 182 názorů

Pravidelné očkování dětí je dáno zákonem. Není-li závažný zdravotní důvod, pak dítě musí být podle tohoto zákona očkováno.

Co je např. hexavakcína a jak se k ní rodiče staví?

První očkování provedl v 18. století Angličan Edward Jenner, kdy ochránil dítě proti pravým neštovicím – variole. Shodou okolností šlo o jediné očkování, kterého se mi jako dítěti dostalo. Variola je první nemoc, která byla očkováním na této planetě vymýcena, ale dobře si očkování proti variole pamatujte.

V padesátých létech 20. století bylo již u nás očkování proti sdělným chorobám velmi rozvinuto. A je to dobře, protože názory jako „proč očkovat – jen ať si dítě nemoc prodělá, bude mít protilátky a je to zdravější než očkování“ jsou nesmysl. Ano i tato cesta vede k imunitě, ale můžeme přitom zemřít. Černý, dávivý kašel se u nás objevoval ještě na počátku 50. let v epidemiích, kdy onemocněly desítky tisíc dětí a desítky, ale někdy i stovky, každý rok zemřely. Vloni bylo u nás hlášeno málo přes 300 případů a nikdo nezemřel.

Takže se objevuje další námitka – nemoc už u nás prakticky není, proč tedy očkujeme? Nelze ukončit očkování, není-li nemoc zcela vymýcena na celém světě jako třeba variola. V zemích, kde tak učinili, právě třeba u černého kašle, pertusse, protože měli „hodně“ a „závažných“ komplikací, jako tomu bylo v Japonsku a Velké Britanii, začali mít znovu epidemie a k očkování se vrátili, i když jinou očkovací látkou. Ostatně v Německu a Velké Británii, které mají volnější očkovací politiku, stále ještě umírají děti na pertussi. Navíc k nám mohou být infekce zavlečeny při cestování nebo při migraci cizinců.

Někdy se objevuje dotaz, zda není těch komplikací očkování více než následků prodělaného onemocnění. NENÍ! Očkujeme-li ročně v naší republice stovky tisíc dětí, pak mírných komplikací máme do tisíce a vážných, např. zánět mozku v souvislosti s očkováním, je řádově 1 – 3 na 1 000 000 očkovaných. O úmrtí, jakožto komplikaci očkování, vůbec za posledních deset let nevím. Kdyby se neočkovalo, budeme mít souhrnně stovky tisíc případů infekcí, proti nimž děti očkujeme a stovky úmrtí. Jen na spalničky umírá ve Třetím světě každoročně téměř milion lidí. Dnes očkujeme proti všem infekcím podle doporučení Světové zdravotnické organizace a náš očkovací kalendář je stejný jako v Evropské unii.

Nová povinná očkování

Odmítání očkování
Podle našeho právního řádu je to přestupek a rodiče, kteří očkování dítěte brání, mohou být stíháni podle přestupkového zákona. Nejde o strašení veřejnosti. S drtivou většinou rodičů se praktičtí lékaři pro děti a dorost domluví. Základem je hluboké vzdělání lékařů, aby dokázali rodičům přesvědčivě argumentovat ve prospěch očkování a vysvětlili jim pomluvy a pověry, jež mezi rodiči šíří odmítači očkování.
Od 1. 7. 2001 byla zavedena nová očkování. Je to očkování kojenců proti infekcím vyvolaným bakterií Haemophilus influenzae b, která způsobuje záněty mozku a jeho obalů nebo flegmónu příklopky hrtanové, kdy se děti udusí. Tyto infekce, na něž ještě před 5 lety umíraly každoročně u nás stovky dětí, budou u nás za další jeden až dva roky prakticky vymýceny. Zároveň se začalo očkovat proti viru hepatitidy B, a to kojenci a děti po dovršení 12 let věku. Hepatitida vyvolaná virem B (dále VHB) je vážné onemocnění, jímž trpí na světě 350 milionů lidí a 1 milion ročně z nich umírá, většinou na jaterní cirhózu a/nebo rakovinu jater. Proto se o vakcíně proti VHB mluví jako o prvním plošném očkování proti některému druhu rakoviny. Zvláště rizikovou skupinou pro žloutenku vyvolanou VHB jsou mladiství od 15 do 24 let (cestování, pohlavní život).

Pokroky ve vývoji vakcín

Od vakcín obsahující celé, oslabené nebo usmrcené viry nebo bakterie postupuje vývoj a výroba vakcín k očkovacím látkám, jež obsahují jen části virových nebo bakteriálních struktur. Takové vakcíny mají zachovaný efekt, pokud jde o vznik obranného mechanismu proti určité infekci (např. tvorba protilátek), ale mají menší vedlejší nežádoucí projevy.

Příkladem je zmíněná nová očkovací látka proti černému kašli-pertussi. U nás je k plošnému očkování většiny dětské populace proti pertussi (dále P) užívána vakcína oslabující celé, usmrcené bakterie P. Je bezpečná, tvorba protilátek a ochrana proti pertussi je velmi dobrá, ale očkování může mít některé vedlejší účinky, jako několikahodinový křik dítěte, větší zarudnutí a bolest v místě vpichu, horečku přes 38,5o C. Proto je nevhodná pro děti s onemocněním mozku, byť mírným a stabilizovaným, poruchami imunity nebo těžkými alergickými reakcemi. Aby se značně snížilo množství komplikací při očkování, byla na počátku 80. let minulého století vytvořena tzv. nebuněčná vakcína obsahující jen části bakterie P (dále místo názvu jen aP). Vakcína aP má zachovány ochranné vlastnosti vakcíny celobuněčné, ale až desetkrát méně vedlejších příznaků. Vakcíny s aP jsou u nás distribuovány hygieniky bezplatně pro plošné očkování dětí s některými neurologickými nebo imunitními riziky a bude jí očkována populace pětiletých dětí podle úvahy, že s počtem dávek některé vakcíny stoupá i riziko reakcí – proto právě očkování proti P pětiletých. Jde o velký pokrok.

Diskuse, vysvětlování, informace
Dostupnost nových vakcín, jež mohou rodiče pro očkování dětí koupit, má ještě jeden nový aspekt. Lékaři jsou nuceni s rodiči daleko více hovořit, různé možnosti očkování, jejich výhody a nevýhody rodičům vysvětlovat. Tedy nikoliv – tady je injekce, svlékněte dítě a bum…Ale – v tomto případě máte tuto volbu, stojí to tolik a tolik, má to ty a ty výhody, vyhýbáte se tím u vašeho dítěte tomu a tomu. Tedy větší dialog o očkování, ale hlavně více informací o nových možnostech jak ochránit zdraví našich dětí.

Navíc ale rodiče mohou koupit řadu vakcín obsahujících aP pro očkování svých dětí, i když nespadají do žádné z rizikových skupin.

Vakcína aP je součástí kombinovaných vakcín, které jsou rovněž na našem trhu. Jde o tzv. hexavakcíny, tj. očkovací látky, které obsahující v jedné stříkačce vakcíny chránící následně děti proti šesti druhům infekcí: tetanu, záškrtu, černému kašli (nebuněčná vakcína – aP), žloutence VHB, Haemophilus influenzae b a poliomyelitidě – obrně. Mimo výhodu podání aP je přínosem i aplikace očkovací látky proti poliomyelitidě v injekční podobě. Celá naše populace je totiž vakcinována podáním očkovací látky ústy (čtyřikrát v prvních 2 letech života a pak ve 13 letech). Ukazuje se však, že při očkování proti poliomyelitidě je pro oblasti, kde je nemoc eradikována (u nás je to od r. 2001) injekční vakcína výhodnější. Pro rodiče je důležité, že tyto hexavakcíny ušetří během prvního roku života tři vpichy do svalu (vakcínu proti VHB dáváme totiž kojencům odděleně, druhým vpichem, současně s prvním vpichem aplikovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu, hemofilu a celobuněčnou vakcínou proti P, vše v jeden den). Navíc nemusí dítě navštívit pediatra během dvou očkování proti poliomyelitidě ústní vakcínou.

A zase slyším námitku: „Proboha šest očkovacích látek najednou – vždyť to strašně zatíží imunitu dítěte!“ Opět pověra! V běžných, denně užívaných „čtyřvakcínách“ (celobuněčná pertusse, tetanus, záškrt a hemofilus) je právě díky celobuněčné pertussi antigenů, to je populárně řečeno, „dráždidel“ imunitního systému více než 3000, zatímco v hexavakcínách je jich, díky aP, méně než 300…

Kolik stojí zdraví?

Jak bylo uvedeno, u dětí bez rizika očkování je třeba vakcíny s aP koupit. Jsou relativně drahé – například kombinované vakcíny s ochranou jedním vpichem proti šesti nemocím – stojí kolem 1500 Kč a jsou třeba 4 krát během prvních dvou let života dítěte. Ale je možno zvolit i levnější variantu – koupit dítěti vakcínu s aP kombinovanou „jen“ s tetanovou, hemofilovou a záškrtovou vakcínou. Anebo tento typ vakcíny koupit jako třetí a čtvrtou dávku. Ti, co mohou a chtějí na zdraví dětí přispět nákupem něčeho lepšího, mají možnost volby. Ale ani ti, co na tyto vakcíny nemají prostředky, se nemusejí cítit diskriminováni. Jak už bylo řečeno, běžné, zdarma distribuované vakcíny, jsou kvalitní. Na paušální zavedení těch zcela nových vakcín není zatím dostatek prostředků v rozpočtu, zvláště když ty současné dělají tak dobrou službu. Stát však bude jistě postupně uvolňovat prostředky na zavádění nejmodernějších současných vakcín do pravidelného očkování, jak to vidíme u očkování pětiletých dětí již letos.

Autor je přednostou pediatrické kliniky 1. LFUK a IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice Praha.

Názory k článku (182 názorů)
Proc POVINNE ockovani? e-Liška 8.11.2004 14:18
*Re: Proc POVINNE ockovani? Marcela 8.11.2004 15:7
*Re: Proc POVINNE ockovani? Markéta 8.11.2004 15:49
**Re: Proc POVINNE ockovani? - žlouten... Helena Munzarová, těhotná + 3 3/4 Eliška 8.11.2004 21:27
**Re: Proc POVINNE ockovani? Líza 10.11.2004 5:34
***Re: Proc POVINNE ockovani? Milada. 10.11.2004 8:29
****Re: Proc POVINNE ockovani? Líza 17.11.2004 8:32
*****Re: Proc POVINNE ockovani? Milada. 17.11.2004 9:11
******Re: Proc POVINNE ockovani? Líza 17.11.2004 9:20
*******Re: Proc POVINNE ockovani? Milada. 17.11.2004 9:47
**Re: Proc POVINNE ockovani? Lucie + 2 princezny 11.11.2004 14:34
***Re: Proc POVINNE ockovani - plané ... Majdalenka + Mikuláš 14.11.2004 16:23
**Re: Proc POVINNE ockovani? Katka, syn 19 měsíců 15.11.2004 13:16
***Re: Proc POVINNE ockovani? Hanka, kluk 2 roky 18.11.2004 21:38
***Re: Proc POVINNE ockovani? Hanka, kluk 2 roky 18.11.2004 21:39
****Celoživotní stopy po neštovicích Simča, dcery *1988 a 1997 18.11.2004 23:43
*****Re: Celoživotní stopy po nešto... Milada. 19.11.2004 0:4
******Re: Celoživotní stopy po neš... sally 19.11.2004 1:9
*******Re: Celoživotní stopy po n... Milada. 19.11.2004 8:22
********Re: Celoživotní stopy po... Cockney 19.11.2004 9:36
*********Re: Celoživotní stopy ... Milada. 19.11.2004 9:54
**********Re: Celoživotní stop... Cockney 19.11.2004 10:16
*******Re: Celoživotní stopy po n... Simona 19.5.2005 15:47
******Re: Celoživotní stopy po neš... Macek 12.9.2006 21:4
*****Re: Celoživotní stopy po nešto... Konstanta & 3 raraši 19.11.2004 8:51
*Re: Proc POVINNE ockovani? Konstanta & 3 raraši 8.11.2004 15:56
**Re: Proc POVINNE ockovani? Markéta 8.11.2004 20:20
***Re: Proc POVINNE ockovani? JaninaH 8.11.2004 20:55
****Dobrovolnost Janča 8.11.2004 22:21
*****Rodiče, přemýšlejme... Pavla, 1 Anča 9.11.2004 0:4
******Re: Rodiče, přemýšlejme... Nikos, dítě JANIS 11.11.2005 15:4
*******Re: Rodiče, přemýšlejme... Katka 7.6.2007 3:24
********Re: Rodiče, přemýšlejme.... Damila 7.6.2007 6:56
******Re: Rodiče, přemýšlejme... Nikos, dítě JANIS 11.11.2005 15:4
*****Re: Dobrovolnost schamka + krakeni 9.11.2004 8:37
******Re: Dobrovolnost Lucie + 2 princezny 11.11.2004 14:41
*******Re: Dobrovolnost schamka + krakeni 11.11.2004 17:9
***Re: Proc POVINNE ockovani? Konstanta & 3 raraši 8.11.2004 20:56
****Re: Proc POVINNE ockovani? Kacenka 15.11.2004 8:48
*****Re: Proc POVINNE ockovani? Konstanta & 3 raraši 15.11.2004 10:11
**Re: Souhlasim s Marketou Daniela 8.11.2004 20:25
***Re: Souhlasim s Marketou Stana 9.11.2004 12:58
****Re: Souhlasim s Marketou Eliska 9.11.2004 13:54
*****Re: Souhlasim s Marketou Stana 10.11.2004 10:5
*Re: Proc POVINNE ockovani? schamka + krakeni 8.11.2004 20:44
*Re: Proc POVINNE ockovani? Cockney 8.11.2004 22:53
**Re: Proc POVINNE ockovani? Káně 8.11.2004 23:26
*Re: Proc POVINNE ockovani? Lucie + 2 princezny 11.11.2004 14:23
**Re: Proc POVINNE ockovani? Eliska 14.11.2004 11:12
***Re: Proc POVINNE ockovani? Iva (Aneta03, Radovan06) 14.11.2004 20:22
***Re: Proc POVINNE ockovani? Lucie + 2 princezny 16.11.2004 22:5
**Re: Proc POVINNE ockovani? Majdalenka +  14.11.2004 16:38
***Dítě beru sebou! Simča, dcery *1988 a 1997 14.11.2004 23:8
*Re: Proc POVINNE ockovani? radek.god 31.3.2010 19:57
Reklama na "nebuněčnou vakcínu"... Aleš 8.11.2004 21:19
*Re: Reklama na "nebuněčnou vakcín... Radka/26 8.11.2004 21:53
**Re: Reklama na "nebuněčnou vakc... Gábina 9.11.2004 10:30
**Re: Reklama na "nebuněčnou vakc... Helena 9.11.2004 11:53
**Re: Reklama na "nebuněčnou vakc... Nanyna, dcera 9let 12.11.2004 13:18
**Re: Reklama na "nebuněčnou vakc... Katka, syn 19 měsíců 15.11.2004 13:43
***Re: Reklama na "nebuněčnou va... Radka 15.11.2004 20:0
****Re: Reklama na "nebuněčnou ... Katka, syn 19 měsíců 15.11.2004 22:37
****Re: Reklama na "nebuněčnou ... Katka, syn 19 měsíců 15.11.2004 22:41
*****Re: Reklama na "nebuněčno... Radka 15.11.2004 23:35
******Re: Reklama na "nebuněč... Radka 16.11.2004 0:3
*******Re: Reklama na "nebun... Katka, syn 19 měsíců 16.11.2004 21:1
Taky nesouhlasím s povinným ockováním Petra 8.11.2004 22:43
*Re: Taky nesouhlasím s povinným ocková... Monika 9.11.2004 8:53
**Re: Taky nesouhlasím s povinným ocko... eva 30.12.2006 19:5
***Evo Damila 30.12.2006 19:35
Názor Jára, 1 dítě 9.11.2004 7:17
Vše má své PRO a PROTI Gábi, 2 děti 9.11.2004 8:33
Dotaz Lucie 9.11.2004 14:47
odpoved Lucie 9.11.2004 15:40
*Re: odpoved Gábina 9.11.2004 16:5
*Re: odpoved Majda, 3 děti 10.11.2004 1:25
**Re: odpoved Lucie 10.11.2004 6:49
Nic nového v očkování není, pokračující ... Limetka 9.11.2004 19:4
*Diky bohu jeste existuji i u nas lide ... Janouche 10.11.2004 10:13
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Daniela 10.11.2004 10:51
***Re: Diky bohu jeste existuji i u n... Monika 11.11.2004 8:27
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Cockney  10.11.2004 11:10
**Snůška nesmyslů Věra. 10.11.2004 11:22
***Jano.. Věra. 10.11.2004 11:26
***Re: Snůška nesmyslů Milada. 10.11.2004 11:33
***Re: Snůška nesmyslů JaninaH 10.11.2004 11:40
***Re: Snůška nesmyslů Věra 18.11.2004 22:5
***Re: Snůška nesmyslů Věra 18.11.2004 22:5
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Milada. 10.11.2004 11:28
***Re: Diky bohu jeste existuji i u n... Corra 10.11.2004 22:18
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... JaninaH 10.11.2004 11:36
**:-))))) Tomu rikam karikatura Rodiny Psychouš 10.11.2004 12:49
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Gábina 10.11.2004 20:37
***Re: Diky bohu jeste existuji i u n... Gábina 10.11.2004 20:42
****Díky Gabi, olina, syn 22 měs 11.11.2004 7:6
***Re: Diky bohu jeste existuji i u n... Aleš 11.11.2004 10:52
****Re: Diky bohu jeste existuji i u... Cockney 11.11.2004 11:30
*****Re: Diky bohu jeste existuji i... dulca 11.11.2004 11:56
******Re: Diky bohu jeste existuji... JaninaH 11.11.2004 12:35
*******Re: Diky bohu jeste existu... Aleš 11.11.2004 22:53
*******Re: Diky bohu jeste existu... Hanka 18.11.2004 22:4
*****Re: Diky bohu jeste existuji i... Aleš 11.11.2004 22:32
******Re: Diky bohu jeste existuji... Cockney 11.11.2004 23:39
******Re: Diky bohu jeste existuji... Janouche 12.11.2004 9:28
*******Re: Diky bohu jeste existu... Milada. 12.11.2004 9:56
*******Re: Diky bohu jeste existu... Milada. 12.11.2004 10:2
*******Re: Diky bohu jeste existu... Gábina 12.11.2004 12:27
********Re: Diky bohu jeste exis... Cockney 12.11.2004 13:13
*********Re: Diky bohu jeste ex... (autor neuveden) 18.11.2004 22:11
**********Re: Diky bohu jeste ... Cockney 18.11.2004 22:51
****Re: Diky bohu jeste existuji i u... Milada. 11.11.2004 13:16
*****Re: Diky bohu jeste existuji i... JaninaH 11.11.2004 13:30
******Re: Diky bohu jeste existuji... Milada. 11.11.2004 13:42
******Re: Diky bohu jeste existuji... Jana 11.11.2004 14:55
*****Re: Diky bohu jeste existuji i... Aleš 11.11.2004 22:42
****Re: Diky bohu jeste existuji i u... Lucie + 2 princezny 11.11.2004 15:0
*****Re: Diky bohu jeste existuji i... Helena+3-mesicni Kace 30.11.2004 23:49
***Re: Diky bohu jeste existuji i u n... Cockney 11.11.2004 17:7
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Eva, 2 kluci 11.11.2004 12:27
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Kateřina 15.11.2004 13:54
**Re: Diky bohu jeste existuji i u nas... Katka, syn 19 měsíců 15.11.2004 18:34
***infos Janouche 6.12.2004 15:6
Zdrave ockovani? - pochybuju Radka 13.11.2004 20:11
*Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Radka 13.11.2004 20:17
*Lehce mimo mísu 16.5Salám&Lajka14 13.11.2004 20:35
**Re: Lehce mimo mísu JENA, 2 kluci (8/2001a1/2003) 13.11.2004 20:43
***Re: Lehce mimo mísu 16.5Salám&Lajka14 13.11.2004 20:53
****Re: Lehce mimo mísu 16.5Salám&Lajka14 13.11.2004 20:55
**Re: Lehce mimo mísu JaninaH 13.11.2004 20:46
**Re: Lehce mimo mísu Radka 13.11.2004 21:10
***Re: Lehce mimo mísu 16.5Salám&Lajka14 13.11.2004 21:14
****Re: Lehce mimo mísu sally 14.11.2004 6:21
*****Re: Lehce mimo mísu Stáňa+Ondra (* r. 94) 14.11.2004 8:4
*****Re: Lehce mimo mísu JENA, 2 kluci (8/2001a1/2003) 14.11.2004 10:12
******Re: Lehce mimo mísu Magda77 14.11.2004 10:49
*******Re: Lehce mimo mísu JENA, 2 kluci (8/2001a1/2003) 14.11.2004 11:41
******Re: Lehce mimo mísu sally 14.11.2004 19:29
*******Re: Lehce mimo mísu IMI 14.11.2004 19:57
********Re: Lehce mimo mísu sally 14.11.2004 20:50
*****Re: Lehce mimo mísu Jana 14.11.2004 12:15
******Re: Lehce mimo mísu Vilma 2.11.2007 21:34
****Re: Lehce mimo mísu Petra 17.11.2004 11:42
***Re: Lehce mimo mísu Konstanta & 3 raraši 13.11.2004 21:51
**Re: Lehce mimo mísu Katka, syn 19 měsíců 15.11.2004 14:10
**Re: Lehce mimo mísu Helena+3mesicni Kace 1.12.2004 0:18
*Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Lucie + 2 princezny 14.11.2004 11:25
**Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Gábina 14.11.2004 12:29
***Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Cockney 14.11.2004 15:25
***Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Sylva 14.11.2004 15:53
****Re: Zdrave ockovani? - pochybuju JENA, 2 kluci (8/2001a1/2003) 14.11.2004 17:23
***Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Limetka 14.11.2004 19:32
****Re: Zdrave ockovani? - pochybuju Gábina 14.11.2004 22:2
*****Re: Zdrave ockovani? - pochybu... Gábina 14.11.2004 22:6
******Re: Zdrave ockovani? - pochy... JENA, 2 kluci (8/2001a1/2003) 14.11.2004 22:34
*******Re: Zdrave ockovani? - poc... Gábina 14.11.2004 22:44
******Re: Zdrave ockovani? - pochy... Táňa (30.8.04 dcera) 17.11.2004 14:57
******Proč nejíst maso a co je tom... janina, 4 děti+ bříško 18.11.2004 17:28
*****Re: Zdrave ockovani? - pochybu... Milada. 14.11.2004 22:23
******Re: Zdrave ockovani? - pochy... Gábina 14.11.2004 22:39
Proč je tak důležitá proočkovanost? Jitka, Dan (9/2002) 15.11.2004 14:30
*Re: Proč je tak důležitá proočkovanost... JaninaH 15.11.2004 16:52
**Re: Proč je tak důležitá proočkovano... Jitka, Dan (9/2002) 16.11.2004 14:58
***Re: Proč je tak důležitá proočkova... Lucie + 2 princezny 16.11.2004 21:2
***Re: Proč je tak důležitá proočkova... Lucie + 2 princezny 16.11.2004 21:5
****Re: Proč je tak důležitá proočko... Gábina 16.11.2004 22:53
***Re: Proč je tak důležitá proočkova... Aleš 17.11.2004 17:23
*Re: Proč je tak důležitá proočkovanost... Líza 17.11.2004 8:29
**Re: Proč je tak důležitá proočkovano... Líza 17.11.2004 8:43
**Re: Proč je tak důležitá proočkovano... Jitka, Dan (9/2002) 17.11.2004 10:26
***Re: Proč je tak důležitá proočkova... Líza 17.11.2004 13:27
****Re: Proč je tak důležitá proočko... Jitka, Dan (9/2002)  18.11.2004 14:5
*****Re: Proč je tak důležitá prooč... Líza 18.11.2004 14:20
******Re: Proč je tak důležitá pro... Jitka, Dan (9/2002) 18.11.2004 14:39
******Re: Proč je tak důležitá pro... Cockney 18.11.2004 14:53
*******Re: Proč je tak důležitá p... Jitka, Dan (9/2002) 18.11.2004 15:22
********Re: Proč je tak důležitá... Cockney 18.11.2004 16:27
*******Re: Proč je tak důležitá p... Jitka, Dan (9/2002) 18.11.2004 15:32
OČKOVÁNÍ PRO A PROTI MICHAL 17.11.2004 14:24
*Re: OČKOVÁNÍ PRO A PROTI Aleš 17.11.2004 18:3
**Ale, ale... Psychouš 25.11.2004 15:17
***Re: Ale, ale... Adela 1.12.2004 0:38
o ockovani proti TBC v ranem veku jaruska 14.6.2007 14:1




(C) 1999-2018 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.

Zajimavé odkazy:
   Předporodní kurzy   |   Najděte rýmy na slovo a napište báseň.