Mili,

gratuluji Ti k narozeni synka, a i k tomu, ze jsi pres neprizen okolnosti zvladla jsi porod, a preji Tomikovi hodne zdravi a stesti; Tobe, aby Ti deti vynahradili veskerou bolest, kterou jsi musela zkusit; a Vam obem dvou, abyste co nejrychleji nasli cestu, jak kompensovat to nasilne vyhnani Tomika z briska.

K Tvym otazkam: divala jsem se na prehledy vyzkumu v databazy Cochrane (je to solidni medicinsky server, na ktery bys mohla odvolat se sebevedome ve stiznosti. Amniotomie se jednoznacne nedoporucuje pro pokus zkraceni spontanniho porodu: je to neefektivni zpusob, ktery zvetsuje riziko tisni miminka a nasledujiciho CS. Amniotomie samotna pro vyvolavani porodu v soucasne dobe se prehodnocuje. Drivejsi prehled prisel k zaverum, ze amniotomie sice muze pomoct k vyvolani ale s nizkou efektivitou, a prinasi vyrazne rizika pro plod, kvuli dlouhemu periodu mezi protrzenim vaku blan a rozbehnutemu porodu (infekce, vyhryznuti pupecniku). Doporucovala se pouzivat velmi rozvazne pro zvlastni scenaria porodu. Vzhledem k tomu, ze v soucasne dobe dirupce v porodnictvi kritizuje se stale razantneji, ocekavala bych, ze novy prehled bude podobne skepticky k postupu, jestli ne skeptictejsi. Dalsi detaily postupu: kontinualni KTG a poloha na zadech take by neobstaly vuci dukazum o efektivite takovych postupu take pro rizikovou rodicku, a jsou spise dukazy, ze plzenska FN jiz davno neni spickovym pracovistem pro rizikove rodicky.

Co mozna bylo mozno zkusit jinak se zkusenym porodnikem? Pokud nevyhovoval z nejakych duvodu farmakologicky zpusob vyvolavani, mozna dalo by se zkusit alternativni zpusoby. Ricinovy olej s kapkou alkoholu a jeho kombibace s pustem a hodne piti ci/ a s klystyrem byli by jedine, ktery zabiraji na delohu, ktera jeste neni pripravena k porodu. Jde sice o vyvolavani, ale tato metoda porodnich bab jedine stimuluje delohu mechanicky a nenarusuje fyziologii tak drasticky a nenavratne jako amniotomie ci umele hormony. Podrobnejsi informace v knize Ingeborg Stadelmann.