Prevence očních vad začíná už ve školce

Již v útlém věku je důležité zjišťovat, zda dítě dobře vidí a zda nemá oční vadu.

Jakými očními vadami může dítě trpět? „Mezi refrakční vady patří dalekozrakost neboli hypermetropie, která se projevuje tím, že děti vidí špatně nablízko, lépe však do dálky. Malé dítě s touto vadou nemá zájem o prohlížení obrázků, nehraje si s drobnými hračkami. Dále se jedná o krátkozrakost neboli myopii, při které vidí dítě dobře nablízko, ale špatně do dálky. Prvním příznakem krátkozrakosti bývá mhouření očí při pohledu na větší vzdálenost, při kreslení pak dítě sklání hlavu k papíru nepřirozeně blízko. Další vadou je tzv. astigmatismus, při kterém dítě vidí špatně do dálky i do blízka. Podle typu vady je obraz pozorovaného předmětu protažen do výšky, do šířky nebo šikmo do stran. Protože dítě nikdy jinak nevidělo, přijímá tento stav jako normální vidění, ve skutečnosti však obraz okolního světa vnímá neostře a rozmazaně,“ vysvětluje MUDr. Robert Plachý.

Pokud dítě trpí některou oční vadou, má to samozřejmě vliv na spoustu věcí. „Důsledkem nesprávného vidění může být zhoršená prostorová orientace, což způsobuje nejistou chůzi, častější narážení do překážek, obavy při cvičení a sportování apod. U dětí bývá rovněž zhoršená jemná motorika projevující se problémy při výtvarné a pracovní výchově, s navlékáním korálků, vybarvováním omalovánek, při práci s nůžkami, při hře se stavebnicemi apod. Děti s oční vadou se mohou stranit kolektivu, nezapojují se do společných aktivit a kvůli svému handicapu mohou mít snížené sebevědomí,“ popisuje lékař Robert Plachý.

A v případě, že se oční vada nezačne včas korigovat, hrozí dětem trvalé poškození zraku. „U dětí, jejichž oční vada se neřeší, nedojde ke vzniku souhry špatně vidoucího oka a mozkových struktur a hrozí vznik tupozrakosti, tj. zhoršení zrakové ostrosti. Tupozrakost neboli amblyopie je snížená schopnost vidění, která se většinou projevuje jen u jednoho oka. Takto postižené dítě vidí nemocným okem jako přes matné sklo. Prakticky se tak stává jednookým. Silná tupozrakost vyřazuje dítě z herních a sportovních aktivit, v dospělosti ho omezuje při výběru povolání a v řadě jiných činností. Pokud zdravé oko postihne úraz, tupozraký člověk ztrácí schopnost vidění. Čím je dítě menší, tím se tupozrakost lépe a rychleji upraví. Šance na úspěšnou léčbu u dětí ve věku 2 - 4 roky je až 85 %. Významnou roli při léčbě hraje zodpovědný přístup rodičů,“ zdůrazňuje Robert Plachý.

To, jak dítě vidí, se sleduje při pravidelných preventivních prohlídkách u dětského lékaře. „Dětští lékaři v průběhu růstu dítěte pravidelně pomocí optotypů zjišťují zrakovou ostrost. Je velmi vhodné, pokud se tyto preventivní prohlídky doplní o screeningové vyšetření zraku pomocí speciálního přístroje, který umožňuje okamžité stanovení hodnoty refrakční neboli dioptrické vady,“ doplňuje odborník. Zmiňované screeningové vyšetření zraku v České republice provádí organizace Prima Vizus. Preventivní vyšetření zraku předškolních dětí má podobu projektu nazvaného „Koukají na nás správně?“. „Cílem projektu je upozornit na nutnost provádění pravidelných kontrol zraku u dětí již od jejich raného věku. Smyslem tohoto screeningového vyšetření očí je aktivní vyhledání dosud nezjištěných refrakčních (dioptrických) vad u dětí, včasné zahájení účinné léčby a předcházení tak dalšímu zhoršování zraku. Měření zraku se provádí speciálním přístrojem PlusoptiX přímo v mateřských školách. Samotné vyšetření trvá velmi krátce, dítě není vystaveno stresu, neboť se provádí v jemu dobře známém prostředí. V případě pozitivního nálezu dioptrické vady je dítě doporučeno k následnému vyšetření u očního lékaře. Předepsání brýlí dává dítěti naději na správnou a účinnou léčbu zjištěné oční vady, která je úspěšně léčitelná při včasné diagnóze, zvláště pak v předškolním věku dítěte,“ říká autor projektu MUDr. Robert Plachý. Dodává, že v letech 2008- 2010 vyšetřením prošly děti ve všech školkách Karlovarského kraje. Za toto období bylo vyšetřeno 16 990 dětí předškolního věku a oční vada byla přístrojem zjištěna celkem u 864 dětí. V roce 2009 bylo vyšetřeno více než 4500 dětí ve městech Stříbro, Chomutov, Žatec, Doksy, Nové Strašecí, Příbram, Hostivice, Podbořany, Česká Lípa, Tábor, Karviná a MČ Praha 17, u 351 dětí byla zjištěna oční vada. Projekt pokračoval i v dalších městech. Pod vedením autora projektu MUDr. Roberta Plachého se tak screeningové vyšetření zraku v letech 2008 - 2010 podařilo uskutečnit ve vybraných 445 mateřských školách v rámci několika regionů České republiky, kde byl vyšetřen zrak celkově 33 636 dětem předškolního věku. Oční vada byla přístrojem zjištěna celkem u 1857 dětí a na základě těchto výsledků měření lze konstatovat, že u cca 5,5 % předškoláků ve věku od 3 do 6 let byl zaznamenán určitý druh a stupeň refrakční (dioptrické) oční vady.

Jak vyšetření probíhá?

Po úctyhodném výčtu aktivit organizace Prima Vizus mě zajímalo, jak samotné vyšetření dětí vypadá. Musím totiž přiznat, že jsem si neuměla představit, jak do školky přijede specialista s přístrojem, děti vyšetří a rázem ví, že dítě nemá zrak v pořádku. „Nejprve seznámíme pedagogy s projektem a pak domluvíme termín návštěvy zdravotní sestry, která provede vyšetření pomocí kamery PlusoptiX. Vyšetřované dítě sedí u stolečku a na vzdálenost jednoho metru je změřena jeho dioptrická hodnota obou očí. Měření je rychlé, trvá řádově několik desítek vteřin. Takto jsou postupně vyšetřeny všechny děti celé mateřské školy. Po vyšetření všichni rodiče obdrží certifikát o vyšetření, v případě pozitivního nálezu dioptrické oční vady doporučení k návštěvě očního lékaře, odbornou příručku o problematice vad zraku u dětí. Toto vyšetření není hrazeno zdravotními pojišťovnami, poplatek pro rodiče za vyšetření jednoho dítěte činí 150 Kč. V ceně je zahrnuta možnost konzultace problematiky vad zraku dětí s očním lékařem prostřednictvím internetové poradny na www. primavizus.cz,“ vysvětlil mi Robert Plachý, jak to chodí. Stojí za to dodat, že se pochopitelně vyšetřují pouze děti, jejichž rodiče s tím předem souhlasí. Pro mimořádný zájem o toto vyšetření ze strany mateřských škol a především ze strany rodičů bude organizace Prima Vizus v projektu pokračovat rovněž v roce 2011.

Mateřské školy, které mají zájem se zapojit do tohoto projektu a chtějí tak rodičům umožnit vyšetření zraku jejich dětí, mohou kontaktovat realizátora projektu organizaci Prima Vizus prostřednictvím e-mailu: kontakt@primavizus.cz nebo se přímo spojit s projektovou manažerkou Ing. Andreou Žejdlovou, tel.: 776 312 221.

Autorka děkuje za spolupráci MUDr. Robertu Plachému, řediteli organizace Prima Vizus.